روماتیسم غیر مفصلی در سایت مرکز پزشکی درمانی نسخه به شرح می پردازیم
فیبرومیالژی
روماتیسم غیر مفصلی، اصطلاحی است که جدیداً برگزیده شده و برای گروهی از اختلالات گرفتار کنندۀ بافت نرم و بافت های نگهدارنده تاندون ها، لیگامان ها، بورس ها و دیسک های بین مهره ای بکار برده می شود.
شیوع این اختلالات در جمعیت عمومی بسیار زیاد بوده و اختلالات مذکور غالباً سبب ایجاد سندرم های حاد و مزمن درد می گردند.
هر چند برخی از انواع روماتیسم غیر مفصلی بسهولت تشخیص داده شده و به آسانی درمان می شوند، اما برخی از انواع آن نیز غالباً بمدت های طولانی تشخیص داده نشده و درمان مؤثر آن ها، بسیار مشکل آفرین می گردد.
اختلال نمونه روماتیسم های غیر مفصلی سندرم درد میوفاسیال بوده و به آن فیبرومیالژی نیز اطلاق می شود.
سندرم فیبرومیالژی
روماتیسم غیر مفصلی یا سندرم فیبرومیالژی، اختلال و یا گروهی از اختلالات را شامل می شود که علت شناسی ناشناخته ای داشته و با درد عضلانی مزمن و خشکی، دردهای مفصلی، خستگی پذیری ،متغیر ، عادات نامناسب خواب، سر درد، اضطراب و سندرم روده تحریک پذیر مشخص می گردند.
این بیماری در زنان واقع در سنین باروری (۵۰-۲۰ سالگی)، ۶ برابر بیشتر از مردان رخ می دهد مطالعات بالینی دقیق سبب تعریف و روشن شدن بیشتر فیبرومیالژی گردیده و مؤید این بوده اند که هر چند این اختلال فاقد توصیف دقیق آسیب شناسی است اما علت شناسی آن محتمل بنظر می رسد.
فرد مبتلا به فیبرومیالژی به مجرد به پا خواستن صبحگاهی دچار خستگی شده و خشکی صبحگاهی طولانی مدتی را که چندین ساعت به طول می انجامد، تجربه می کند.
برخی از افراد مبتلا علاوه بر خشکی صبحگاهی دچار خشکی عصر هنگام نیز می شوند. برخی از انواع فعالیت ها و یا کارهای دستی، سبب بدتر شدن درد و خشکی عضلانی می گردند.
در این بیماری همچنین احساس تورم مفاصل و مخصوصاً مفاصل کوچک دست ها وجود دارد. علائم غير روماتیسمی که شامل سر درد، اختلال خواب ، اضطراب و سندرم روده تحریک پذیر هستند، بطور غیر وابسته به هم رخ می دهند.
اگر هم میخواهید درباره روماتیسم مفصلی بدانید مقاله« روماتیسم مفصلی و ورزش » را مطالعه کنید
عوامل تشدید کننده فیبرومیالژی
عوامل تشدید کننده فیبرومیالژی نیز شامل تغییرات آب و هوا، هوای مرطوب یا سرد، استرس، خستگی و یا فعالیت بیش از حد هستند.
در مقابل، علائم بیماری توسط برخی عوامل برطرف می گردند. این عوامل شامل استراحت، هوای گرم، بهبود استرس، دوش آب گرم، ماساژ و فعالیت های انبساط دهنده (در برخی از بیماران) هستند.
معاينه بالینی افراد مبتلا به روماتیسم غیر مفصلی
معاينه بالینی افرادی که مبتلا به فیبرومیالژی بدون ارتباط با سایر اختلالات هستند (فیبرومیالژی اولیه) معمولاً نشان دهنده یک فرد به ظاهر سالم است. معاینه سیستم حرکتی بدن انسان مشخصاً نشان دهنده موارد زیر خواهد بود:
الف) حساسیت در لمس مفاصل، بدون شواهد التهاب غشاء، تغییر شکل مفصل و یا محدودیت دامنه حرکت
ب) وجود مناطق حساس بر روی گروه های عضلانی مجزا
ج) حساسیت در برخی از اتصالات مفاصل غضروفی- دنده ای
د) اریتم جلدی ،واضح متعاقب لمس مناطق حساس
افراد مبتلا به فیبرومیالژی غالباً دارای ۱۲ منطقه حساس (و یا بیشتر) خواهند بود. در فیبرومیالژی، بررسی های آزمایشگاهی مؤید هیچگونه مسئله ای نیستند.
تست های انجام شده برای شناسائی التهاب منفی بوده و بیوپسی های بعمل آمده از پوست، فاسیا و عضله یا یکسری یافته های غیر اختصاصی را نشان داده و یا هیچگونه تغییر پاتولوژیکی را نشان نخواهند داد.
همچنین آزمایش الکترومیوگرافیک اگرچه ممکن است نشاندهنده مقداری فعالیت باشد اما عموماً مسئله خاصی را نشان نمی دهد.
اگر هم میخواهید درباره بیماری روماتیسم مفصلی بدانید مقاله«درباره بیماری روماتیسم مفصلی (آرتریت روماتوئید) بیشتر بدانید» را مطالعه کنید
درمان روماتیسم غیر مفصلی
درمان فیبرومیالژی باید با توضیح بیماری به فرد بیمار آغاز گردد. باید تأکید شود که فیبرومیالژی مشخصاً سیری را می پیماید که با یکسری عود و بهبودی ها قطع می شود.
این نکته نیز باید مورد تأکید قرار گیرد که این بیماری یک اختلال روان تنی نیست اما اضطراب و استرس می توانند سبب عود علائم آن گردند. نکته قابل تأکید دیگر این است که فیبرومیالژی سبب ناتوان شدن بیمار نمی شود.
بیماران باید به ادامه دادن مشاغل سود بخش ترغیب گردند، اما در صورتی که شغل بیمار نیازمند فعالیت های تشدید کننده بیماری باشد، ممکن است نیاز به تغییر شغل وی داشته باشیم.
دوره های منظم استراحت مرخصی و تمدد اعصاب سبب بهبود علائم بیماری شده و اهمیت آن ها باید به بیماران توضیح داده شود.
باید تلاش کرد تا بیمار در یک برنامۀ منظم فعالیت های انبساط دهنده بی استرس، مشارکت مؤثر واقع می گردد. نماید زیرا ثابت شده است که این امر در بهبود نسبی علائم در زیرگروهی از این بیماران،
درمان طبی و روان پزشکی
درمان طبی و روان پزشکی ممکن است در درمان طولانی مدت روماتیسم غیر مفصلی یا فیبرومیالژی سودمند باشند. تأثیر روش روان درمانی کوتاه در درمان این بیماری تحت بررسی قرار دارد.
مصرف ۲۵ – ۱۰ میلی گرم آمی تریپتیلین در اوایل صبح ممکن است سبب بهبود اختلال خواب و تخفیف درد گردد. سایر داروهایی که برای کاهش درد بکار می روند شامل سالیسیلاتها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی هستند.
باید در نظر داشت که این بیماری به کورتیکوستروئیدها پاسخ نمی دهد. سایر درمان های جانبی که می توانند سبب بهبودی علائم شوند شامل تحریک الکتریکی از طریق پوست و بیوفیدبک هستند.
درمان به کمک ارایه اطلاعات به بیمار جدید ترین و کم هزینه ترین راه جهت ارتقای سطح سلامت و افزایش کیفیت زندگی افراد است. در اطلاعات درمانی آگاهی های لازم پیرامون وضعیت فعلی و راه کار های درمان و پیشگیری از بروز مجدد رخداد پاتولوژیک به بیمار آموزش داده شده و خود اوست که نقش محوری را در اصلاح وضعیت خود ایفا می کند
برای دریافت مشاوره و درمان سریعتر میتوانید با شماره 02143682 تماس بگیرید.