علت بیماری فلج اطفال در سایت مرکز پزشکی درمانی نسخه به شرح می پردازیم
بیماری فلج اطفال
(پولیومیلیت قدامی؛ فلج شیرخوارگی)
علت بیماری فلج اطفال یک بیماری ویروسی سلول های عصبی در قسمت قدامی ماده خاکستری طناب نخاعی است که در بسیاری از موارد به فلج موقتی یا دائمی عضلات مربوط به این اعصاب منجر می گردد.
در بسیاری از کشورها میزان بروز این بیماری در سال های پیش از جنگ جهانی دوم به گونه ای افزایش یافت که درمان این بیماران یا بازتوانی معلولیت های حاصل از این بیماری یکی از مهمترین مشکلات جراحی ارتوپدی گردید.
با این حال از دهه ۱۹۵۰ میزان بروز این بیماری به دنبال برنامه جهانی واکسیناسیون پیشگیرانه در کشورهای غربی به شدت کاهش یافته است، به گونه ای که این بیماری اکنون تقریباً در این کشورها ریشه کن شده است.
اگر چه این بیماری هنوز در برخی کشورهای آسیایی و آفریقایی دیده می شود.
علت بیماری فلج اطفال:
علت بیماری فلج اطفال عفونت، ویروسی است که حداقل سه نوع از آن شناخته شده است.
آسیب شناسی بیماری فلج اطفال:
پس از آن که ویروس از طریق مختلف به بدن راه یافت مسیر خود را به سمت سلولهای شاخ قدامی طناب نخاعی شکل و یا در بعضی موارد به سلول های عصبی ساقه مغز ادامه می دهد.
بسته به میزان تهاجم ویروس ممکن است سلول های عصبی آلوده شده بمیرند و یا دچار آسیب شده و یا زنده بمانند. اگر سلول ها آسیب ببینند، فلج عضلات مربوط به آن اعصاب رخ می دهد، اما بهبود علایم امکان پذیر است؛ اگر سلول های عصبی بمیرند، فلج دائمی رخ می دهد. شدت و میزان گسترش علایم در میان بیماران مختلف متنوع می باشد.
یافته های بالینی بیماری فلج اطفال:
اگر چه بیماری فلج اطفال هنوز در کودکان شایع تر است اما این بیماری غالبا در بالغین جوان رخ می دهد. جهت توصیف علایم بیماری این عفونت به طور قراردادی به پنج مرحله تقسیم شده است.
مرحله نهفتگی بیماری فلج اطفال:
این دوره بین ورود ویروس به بدن و ایجاد عفونت تا بروز علایم بالینی قرار دارد و تصور می شود حدود ۲ هفته باشد. در این مرحله علامتی وجود ندارد.
مرحله شروع بیماری فلج اطفال:
این مرحله حدود ۲ هفته به طول می انجامد و علایمی مشابه آنفلوانزا وجود دارد: این علائم شامل سر درد، درد پشت و اندام ها، بیحالی عمومی، در معاینه بالینی تب خفیف غالباً همراه با سفتی گردن در وضعیت خم شده و حساسیت در لمس عضلات وجود دارد.
در مایع مغزی – نخاعی به دست آمده از بیماران، افزایش تعداد سلول های گرد دیده می شود. در بسیاری از موارد بیماری از این مرحله پیشرفت نمی کند و بیمار به سرعت و کاملاً بهبود می یابد .
مرحله بروز بیشترین فلج:
این مرحله حدود ۲ ماه به طول می انجامد. فلج عضلانی به سرعت رخ می دهد و معمولا طی چند ساعت به بیشترین سطح خود رسیده، در تمام مدت این مرحله به همین وضعیت باقی می ماند. شدت و میزان گسترش فلج عضلاتی به شدت متنوع است.
در برخی موارد فلج عضلانی وجود ندارد و در بعضی بیماران فلج کامل همه عضلات رخ می دهد. در این مرحله نیز درد عضلانی ادامه دارد و عضلاتی که فلج نشده اند اگر کشیده شوند، غالباً دردناک هستند.
اگر عضلات تنفسی فلج شوند، حفظ حیات بیمار منوط به استفاده از دستگاه تهویه مصنوعی خواهد بود.
مرحله بهبودی بیماری فلج اطفال:
هنگامی که بهبود قدرت عضلانی آغاز می شود، این بهبودی ممکن است تا ۲ سال به طول بیانجامد. میزان بهبودی بیماران متغیر است. در برخی بیماران بهبودی کامل و در برخی دیگر، عـدم بهبودی مشاهده می شود.
مرحلۀ فلج باقیمانده:
فلج یا ضعف عضلانی که پس از ۲ سال باقی بماند دائمی خواهد بود. شدت و میزان گسترش ضایعه ممکن است از ضعف موضعی و بی اهمیت یک عضله تا فلج کامل عضلات تنه و چهار اندام متنوع باشد.
ضعف یا فلج عضلات با آتروفی واضح عضلات مبتلا همراه است. این امر با اختلال رشد استخوانی و در نتیجه کوتاهی اندام در مواردی که بیماری در کودکی رخ داده است،همراه می باشد.
پیش آگهی فلج اطفال:
به طور تخمینی می توان گفت نیمی از تمام افرادی که دچار عفونت باليني فلج اطفال می شوند مبتلا به فلج عضلانی نمی شوند. از افرادی که دچار فلج عضلات می شوند، ۱۰٪ می میرند (معمولاً به علت فلج عضلات تنفسی)، ۳۰% كاملاً بهبود می یابند، ۳۰ درصد دچار فلج متوسط عضلات به طور دائمی می شوند و ۳۰٪ به فلج شدید و دائمی عضلات مبتلا می گردند.
پیشگیری از بیماری فلج اطفال:
بهترین راه و مطمئن ترین راه پیشگیری از بیماری حاد فلج اطفال استفاده از واکسن است.
امروزه دو نوع واکسن برای علت بیماری فلج اطفال در جهان کشف شده است که یک نوع آن تزریقی است که باید در چهار دوره و در زمان های تعیین شده تزریق شود تا موثر واقع گردد همچنین نوع دیگر این واکس به صورت خوراکی قابل استفاده می باشد.
در بریتانیا واکسیناسیون پیشگیرانه با مصرف واکسن خوراکی حاوی ویروس زنده ضعیف شده انجام می شود.
درمان به کمک ارایه اطلاعات به بیمار جدید ترین و کم هزینه ترین راه جهت ارتقای سطح سلامت و افزایش کیفیت زندگی افراد است. در اطلاعات درمانی آگاهی های لازم پیرامون وضعیت فعلی و راه کار های درمان و پیشگیری از بروز مجدد رخداد پاتولوژیک به بیمار آموزش داده شده و خود اوست که نقش محوری را در اصلاح وضعیت خود ایفا می کند
برای دریافت مشاوره و درمان سریعتر میتوانید با شماره 02143682 تماس بگیرید.