درمان شکستگی استخوان های پا در سایت مرکز پزشکی درمانی نسخه به شرح می پردازیم
شکستگی پا
اطلاعات کلی
تعریف – یک شکستگی کامل یا ناقص در استخوانهای پا در شکستگی استخوان های پا، استخوانهای بسیاری در قسمتهای مرکزی و قدامی پا مستعد شکستگی هستند.
قسمتهای درگیر بدن در شکستگی استخوان های پا
استخوانهای پا
مفصل مچ پا و مفاصل دیگر
بافت نرم اطراف محل شکستگی شامل اعصاب، تاندون ها، رباطها و عروق خونی
علائم و نشانه ها شکستگی پا
– درد شدید پا هنگام صدمه
– تورم بافت اطراف محل شکستگی
– عدم تناسب طبیعی قابل مشاهده اگر شکستگی کامل باشد و قطعات استخوان به اندازه ای که شکل طبیعی پا را به هم بزنند از هم جدا شده باشند.
– حساسیت به لمس
– بیحسی، کرختی و سردی پا و انگشتان اگر خونرسانی لطمه دیده باشد.
علل به وجود آورنده شکستگی پا
ضربه مستقیم یا فشار غیر مستقیم به استخوان فشار غیر مستقیم ممکن است به علت پیچ خوردگی یا انقباض شدید عضلانی به وجود آید.
افزایش خطر شکستگی استخوان های پا در اثر
. سابقه بیماری استخوانی یا مفصلی مخصوصاً پوکی استخوان
. چاقی
. سوء تغذیه مخصوصاً کمبود کلسیم
. اگر جراحی یا بیهوشی نیاز باشد خطر جراحی در افراد سیگاری و با استفاده از داروهای نظیر داروهای اعصاب شل کننده های عضلانی، آرامبخش ها، ضد فشار خون ها خواب آورها، انسولین، تسکین دهنده ها، مهار کننده های گیرنده افزایش پیدا کند.
. ورزشهای پربرخورد
نحوه پیشگیری – از کفشهای متناسب استفاده کنید.
چه باید کرد؟
مراقبتهای مناسب بهداشتی:
. درمان توسط پزشک جهت دستکاری درمانی و جا انداختن استخوانهای شکسته
. بستری شدن در بیمارستان برای بیهوشی و جراحی استخوانهای شکسته
. مراقبت از خود طی توانبخشی
. ماساژ جهت جابجایی مایع از فضای مفصلی مصدوم
معیارهای تشخیصی شکستگی استخوان های پا
. مشاهدة علائم
. سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی توسط پزشک
. پرتونگاری نواحی مصدوم شامل مفاصل بالا و پائینی محل صدمه اولیه
عوارض ممكن شکستگی پا در هنگام بروز صدمه:
. شوک
. فشار یا صدمه به اعصاب، تاندون ها ،رباطها و عضلات عروق خونی یا بافتهای همبند مجاور
بعد از درمان شکستگی استخوان های پا یا جراحی شکستگی استخوان های پا
- تأخیر در جوش خوردگی و یا عدم جوش خوردگی استخوان
- به خطر افتادن خونرسانی محل شکستگی
- تحلیل بافتی ناشی از ترسیدن خون یا مرگ سلولهای استخوانی به دنبال قطع خونرسانی
- توقف رشد طبیعی استخوان در کودکان
- عفونت در شکستگیهای باز (پوست روی ناحیه شکستگی زخم )باشد یا در محل برش جراحی اگر برای در امتداد صحیح قرار دادن شکستگی نیاز به جراحی داشته باشد.
- کوتاهی استخوان مصدوم
- آمادگی و استعداد برای صدمه مکرر پا
- مفصل بی ثبات و ملتهب متعاقب صدمه مکرر
- اگر فعالیت زود از سر گرفته شود زمان بهبود طولانی خواهد شد.
- مشکلات ناشی از گچ گیری
نتيجه احتمالی
– پیش بینی مدت زمان لازم برای بهبود شکستگی به درستی امکانپذیر نیست عوامل مختلفی از قبیل سن، جنس و وضعیت قبلی تندرستی در این مهم دخیل هستند.
میانگین زمان بهبود برای این شکستگی ۶ تا ۸ هفته میباشد بهبود وقتی کامل به نظر میرسد که هیچ حرکتی در محل شکستگی دیده نشود و پرتونگاری جوش خوردگی کامل استخوان را نشان بدهد.
نحوه درمان شکستگی استخوان های پا
توجه – از دستورات پزشک که مکمل درمان می باشد پیروی کنید.
کمکهای اولیه شکستگی پا
. شخص را توسط پتو برای کاهش احتمال شوک گرم نگه دارید.
. از دستورالعمل RICE که حروف اول کلمات استراحت یخ بانداژ فشاری و بالا نگه داشتن عضو میباشد استفاده کنید
. پزشک احتمالاً استخوانها را در امتداد هم قرار داده و استخوانهای شکسته را جا انداخته و روش به شکل زیر خواهد بود.
1.شکستگی قسمت قدامی: همانند شکستگی های استخوانی انگشتان درمان می شود.
2.شکستگی قسمت مرکزی: این شکستگی های فشاری غیر شایع نیاز به جراحی خواهند داشت.
3.شکستگی قسمت خلفی: این شکستگی همانند شکستگی انگشت پا درمان می شود. دستکاری درمانی بلافاصله بعد از جراحت و صدمه باید انجام شود حدود ۶ ساعت پس از شکستگی خونریزی و جابجایی مایعات بدن منجر به شوک میشود همچنین بسیاری از بافتها انعطاف پذیری خود را از دست می دهند و برگشت به وضعیت طبیعی مشکل خواهد شد.
مراقبتهای مداوم در درمان شکستگی استخوان های پا
بی حرکتی معمولاً مورد نیاز است. یک گچ سفت که تمام پا را بپوشاند و تا زیر زانو ادامه داشته باشد. بعد از این که گچ برداشته شد. از ماساژیخ استفاده کنید. یک ظرف اسفنجی را با آب پر کنید و بگذارید یخ بزند قسمت کوچکی از بالای اسفنج را پاره کنید تا یخ بیرون بیاید و محکم روی محل مصدوم ماساژ دهید.
این کار را برای ۱۵ دقیقه در هر بار و ۳ یا ۴ بار در روز استفاده کنید. این کار را قبل از تمرین یا مسابقه انجام دهید.
اگر احساس گرما مطلوبتر باشد از گرما به جای یخ استفاده کنید از لامپهای حرارتی کمپرس آب گرم، حفاظهای حرارتی روغن یا پمادهای گرماده استفاده کنید.
داروهای درمان شکستگی استخوان های پا
پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:
– داروهای بیحسی موضعی
– داروهای بیهوشی عمومی یا شل کننده های عضلانی جهت دستکاری درمانی و تثبیت قطعات استخوان تا حد امکان
– ضد دردهای مخدر یا مُسکنهای ضد دردهای
– مسهل ها برای جلوگیری از یبوست ناشی از عدم فعالیت
– استامینوفن در موارد دردهای خفیف بعد از درمان مقدماتی
فعالیت:
– تمرینات فعال تمام گروههای عضلانی که بی حرکت نیستند نتیجه انقباضات عضلانی در تسریع روند ترمیم و بهبود سیر شکستگی بسیار مؤثر است.
– فعالیتهای طبیعی خود را تدریجاً بعد از درمان ازسر بگیرید تا بهبود کامل رانندگی نکنید.
– بازتوانی محل مصدوم بعد از ترخیص از نزد پزشک از سر گرفته شود.
رژیم غذایی درمان شکستگی استخوان های پا:
قبل از دستکاری درمانی یا جراحی فقط آب مصرف کنید مصرف غذای جامد در موقع جراحی موجب استفراغ خواهد شد.
طی درمان غذای متعادل شامل پروتئین اضافی نظیر گوشت مرغ ماهی پنیر و تخم مرغ مصرف کنید افزایش مصرف مواد رشته دار و مایعات از یبوست که ممکن است ناشی از کاهش فعالیت باشد جلوگیری میکند.
توانبخشی
– تمرینات توانبخشی را وقتی به بانداژ نگه دارنده نیازی نباشد شروع کنید از ماساژ یخ برای ۱۰ دقیقه قبل از تمرین استفاده کنید. بخش مربوط به تمرینات توانبخشی را نگاه کنید.
با پزشک تماس بگیرید اگر
علائم و نشانه های شکستگی پا داشته باشید.
هر یک از اتفاقات زیر بعد از جراحی یا سایر درمانها اتفاق بیفتد:
درد فزاینده تورم یا ترشح در محل جراحی علائم عفونت سر درد، درد عضلانی، سرگیجه یا
احساس ناخوشی عمومی و تب
تورم در بالا و پایین گچ
تغییر در رنگ پوست زیر گچ آبی یا خاکستری مخصوصاً زیر ناخنها.
احساس بیحسی و کرختی محل شکستگی
تهوع یا استفراغ
برای دریافت مشاوره میتوانید با شماره 02143682 تماس بگیرید.