تکنیک درمان دستی در سایت مرکز پزشکی درمانی نسخه به شرح می پردازیم
مانیپولاسیون
دستکاری مفاصل
درمان با تکنیک های دستکاری مفاصل یا مانیپولاسیون یا تکنیک درمان دستی به طور گسترده توسط جراحان ارتوپد و سایر تخصص های مربوط به آن به کار میرود به بیان دقیق تر، این اصطلاح برای روش های حرکت بخشیدن یا فیزیوتراپی غیر فعال به کار می رود که قسمتی از فعالیتهای روزانه بخش فیزیوتراپی هستند.
اما این اصطلاح در اینجا به معنایی ویژه به کار رفته است: حرکات غیر فعال مفاصل استخوانها و بافت نرم که به صورت یک روش درمانی توسط جراح انجام میشوند با یا بدون تجویز داروهای مسکن، و غالباً با اعمال قدرت.
منیپولاسیون یا همان تکنیک درمان دستی را در سه بخش کلی میتوان مطرح نمود:
۱. دستکاری جهت تصحيح بدشکلی مفصل
۲. دستکاری جهت بهبود محدوده حرکات یک مفصل خشک شده
3. دستکاری جهت تخفیف درد مزمن درون یا اطراف یک مفصل به ویژه در مفاصل گردنی و ستون فقرات.
دستکاری جهت تصحیح بدشکلی مفصل
آشکارترین کاربرد این نوع دستکاری ها در جااندازی شکستگی ها و در رفتگی ها می باشد.
از این روش همچنین جهت تصحیح بدشکلی حاصل از جمع شدن یا کوتاه شدن بافتها استفاده می شود.
روش کار تکنیک درمان دستی:
بسته به ماهیت اختلال در حال درمان ممکن است به بی حسی نیاز باشد یا نباشد. در بسیاری از موارد مانند جااندازی شکستگی یا در رفتگی – هدف از این روش درمان دستیابی به جااندازی کامل در یک مرحله است؛ اما در موارد بدشکلی مقاوم به درمان ممکن است چندین جلسه به فواصل یک هفته نیاز باشد.
اگر هم میخواهید درباره روماتیسم مفصلی بدانید مقاله «روماتیسم مفصلی و ورزش» را مطالعه کنید
مرحله پس از انجام دستکاری مفصل:
پس از آن که یک بدشکلی که احتمال عود آن وجود دارد ، با دستکاری تصحیح گردد. در بسیاری از موارد شکستگی جابجا شده و در بدشکلی مزمن مفاصل – اندام در آتل یا گچ بی حرکت میشود تا وضعیت تثبیت گردد.
در موارد بدشکلی مقاوم به درمان با تصحیح تدریجی بافت نرم هر بار میتوان آتل را به وضعیت مطلوب تر تبدیل نمود.
دستکاری جهت درمان خشکی مفصل:
این روش برای درمان مفاصل دچار محدودیت شدید حرکت پس از یک آسیب شدید – معمولاً شکستگی استخوان یک اندام – عمدتاً به کار میرود. در این موارد، خشکی مفصل به علت وجود چسبندگیهایی درون یا به طور شایعتر در بافت نرم اطراف یا نزدیک مفصل روی میدهد.
دستکاری توأم با اعمال قدرت توسط جراح به طور بسیار شایع برای درمان این نوع از خشکی مفصل به کار نمی رود، زیرا این اختلال معمولاً به تدریج با ورزشهای فعال تحت نظارت متخصص فیزیوتراپی توأم با افزایش استفاده از اندام درمان می شود.
مفصل زانو بیش از سایر مفاصل به این روش درمان پاسخ می دهد مفصل شانه و مفاصل پا نیز ممکن است به این درمان پاسخ دهند. دستکاری مفصل آرنج و مفاصل دست ممکن است باعث افزایش خشکی مفاصل شود و نباید انجام گردد.
روش انجام کار تکنیک درمان دستی:
با استفاده از داروهای بی حسی باید از شل بودن عضلات مطمئن گردید و در صورت نیاز از
داروهای شل کننده عضلات نیز استفاده نمود. ازنیروی زیاد نباید استفاده نمود: بهتر است با
اعمال نیروی توسط بهبودی اندکی در حرکات مفصل به وجود آورد و پس از دوره زمانی این
درمان را تکرار نمود.
کاربرد نیروی بیش از حد میتواند باعث شکستگی استخوان یا خونریزی درون مفصلی شود و خشکی مفصل را تشدید نماید.
اگر هم میخواهید درباره بدشکلی های مفصلی بدانید مقاله «بدشکلی های مفصلی و استخوانی» را مطالعه کنید.
درمان بعدی:
پس از دستکاری جهت درمان خشکی مفصل همیشه باید ورزشهای فعال فشرده جهت بیمار
تجویز نمود. این ورزشها جهت حفظ دامنه حرکات مفصل پس از این درمان طراحی می شوند.
دستکاری مفصل جهت تخفیف دردهای مزمن
در این گروه از بیماران استفاده از این روش درمان تا حدودی تجربی است، زیرا در بسیاری از موارد تعیین دقیق ماهیت آسیب زمینه ای امکان پذیر نمی باشد و بنابراین، اثرات این دستکاری مفصل براساس حدس وگمان ـ و به احتمال قوی تر سوء برداشت – تفسیر می گردد. در این موارد دستکاری مفصل تنها به این دلیل به کار میرود که تجربۀ قبلی غالباً موفقیت آمیز بوده است.
وضعیت های دردناکی که بهتر به این روش درمان پاسخ میدهند عبارتند از: کشیدگی مزمن، یک کشیدگی مزمن ممکن است در نتیجه عدم بهبودی یک آسیب حاد یا فشار مکانیکی بیش از حد و طولانی مدت به وجود آید.
معمولاً گمان میرود وجود چسبندگیها از حرکات مفصل ممانعت به عمل می آورد و کشیده شدن این چسبندگی ها دردناک است. توضیح دیگر برای اثرات این روش درمان در موارد پیشرفته تر این است که دررفتگی خفیف سطوح مفصلی یا ساختارهای داخل مفصلی( اگر چه این موارد از لحاظ رادیولوژیک هیچ گاه ثابت نشده است) وجود دارد و این روش درمان باعث برقراری وضعیت طبیعی می شود.
روش انجام کار:
در این روش درمان، معمولاً هنگامی که تحت بیهوشی عضلات بيمار كاملاً شــل شده است (گاهی بدون بیهوشی) با اعمال قدرت مفصل یا مفاصل مبتلا را در تمام محدوده حرکات خود به حرکت در می آورند غالباً کشش طولی ثابت قبل از به حرکت در آوردن مفصل با اعمال نیرو مفید است.
درمان بعدی:
معمولاً این روش تکنیک درمان دستی، دستکاری مفصل باید با فیزیوتراپی دنبال شود تا عملکرد مفصل حفظ گردد.
اگر به دنبال بهبود اولیه بهبودی کامل روی نداد، ممکن است پس از مدتی این روش را تکرار نمود.
خطرات و موارد احتیاط در درمان دستکاری مفاصل:
اگر این روش درمان برای خشکی آرتریت التهابی در مرحله حاد بیماری انجام شود، یا اگر تومور یا بیماری مخرب دیگری در نزدیکی مفصل وجـود داشته باشد دستکاری مفصل می تواند مضر باشد.
همچنین در موارد کمر درد حاد به علت بیرون زدگی دیسک بین مهره ای استفاده از این روش درمان معقول نمی باشند زیرا میتواند به بیرون زدگی بیشتر محتویات دیسک منجر گردد.
این موضوع بر اهمیت بررسی بالینی و رادیولوژیک دقیق – در صورت لزوم از سایر روشهای تشخیصی دقیق تر قبل از آغاز درمان تأکید میکند.
طی انجام این روش درمان باید مراقب بود تا وقایعی مانند شکستگی استخوان یا بیرون زدگی دیسک بین مهره ای روی ندهد. شکستگی استخوان های کشکک یا بازو و حتی ران به علت کاربرد غلط این روش درمان کاملاً شناخته شده است.
اگر استخوان به دلیل پوکی یا سایر بیماریهای تخریب کننده استخوان ضعیف شده باشد خطر بروز این عوارض بسیار بیشتر خواهد بود.
درمان به کمک ارایه اطلاعات به بیمار جدید ترین و کم هزینه ترین راه جهت ارتقای سطح سلامت و افزایش کیفیت زندگی افراد است. در اطلاعات درمانی آگاهی های لازم پیرامون وضعیت فعلی و راه کار های درمان و پیشگیری از بروز مجدد رخداد پاتولوژیک به بیمار آموزش داده شده و خود اوست که نقش محوری را در اصلاح وضعیت خود ایفا می کند
برای دریافت مشاوره و درمان سریعتر میتوانید با شماره 02143682 تماس بگیرید.