بیماری فلج مغزی در سایت مرکز پزشکی درمانی نسخه به شرح می پردازیم
فلج مغزی
بیماری فلج مغزی یک اختلال غیر پیشرونده است که در مغز یک کودک در حال رشد اتفاق می افتد، این مسأله می تواند در حین تولد زمانی که مغز دچار کمبود اکسیژن می شود اتفاق بیفتد.
همچنین می تواند در اثر آسیب دیدن سر یک کودک یا در اثر عفونت مثل ،مننژیت اتفاق بیفتد. وقتی سلولهای مغزی که انقباض طبیعی، توان و قدرت عضلات را کنترل می کنند صدمه ببینند تغییراتی در عضلات اتفاق می افتد این تغییرات در عضلات کودک تکامل اسکلت و مفاصل را تحت تأثیر قرار می دهد و منجر به اشکالها و ناتوانیهایی می شوند.
اغلب اوقات عملکرد مغز از جنبه شناختی و هوشی تحت تأثیر قرار می گیرد اما نه در تمام موارد.
علائم فلج مغزی:
در سال اول، زندگی ممکن است نوزاد کاملا” شل و لخت باشد اما با رشد بیشتر، اغلب عضلات سفت می شوند.
بهترین توصیف عضلات دچار گرفتگی، عضلات سفت است زیرا حرکت طبیعی و نرم عضلات دچار اشکال است.
بیماری فلج مغزی را می توان بر اساس وسعت درگیری مطابق زیر دسته بندی کرد:
-١-فلج سفت يكطرفه: زمانی که یک طرف بدن گرفتار است. معمولاً کودک راه می رود اما با لنگش واضح.
-٢- فلج سفت دوگانه: زمانی که اندامهای تحتانی به طور غالب درگیر هستند و اندام فوقانی اکثر درگیری کمتری دارد. این کودکان ممکن است محدودیت در راه رفتن داشته باشند، اما غالبا” وابسته به صندلی چرخدار هستند.
-۳- درگیری تمام بدن: زمانی است که هر چهار اندام درگیر است این کودکان به شدت گرفتارند و اغلب مشکلات هوشی هم دارند. با رشد کودک اشکالهایی در ظاهر او ایجاد می شود که در ارتباط با عدم تعادل عضلانی است و منجر به خمیدگی و کوتاه شدن اندام و دررفتگی مفاصل خواهد شد.
درمان فلج مغزی:
بهترین راه درمان بیماری فلج مغزی همکاری یک تیم پزشکی از رشته های مختلف است که شامل متخصص کودکان در زمینه تکاملی یا متخصص داخلی، اعصاب، جراح ارتوپد، فیزیوتراپ،,کار درمان، گفتار درمان و مددکار اجتماعی است.
علت فلج مغزی معمولاً غیر قابل برگشت است.
بنابراین هدف از درمان در راستای بهبود عملکرد و استقلال کودک است. از نقطه نظر ارتوپدی درمان شامل تکنیک هایی برای کاهش سفتی عضلات فیزیوتراپی برای بهبود عملکرد مفاصل و اندامها و بریس برای پیشگیری از ایجاد بدشکلی ها و جراحی برای اصلاح این بدشکلی های استخوانها و مفاصل است.
قطع انتخابی ریشه های اعصاب نخاعی کمری، یک روش جراحی است که در این روش ریشه های اعصاب نخاعی کمری غیر طبیعی را از دومین سطح کمری تا اولین سطح خاجی قطع می کنند تا میزان سفتی عضلات درگیر کاهش یابد.
حین عمل الکترومیوگرافی به منظور راهنمایی و کمک به جراح انجام می شود. نتایج تاکنون امید بخش بوده اند، البته مزایای بلند مدت این روش هنوز مشخص نیست.
درمان دارویی
داروی بکلوفن یک گاما – که برای کنترل سفتی عضلانی استفاده شده است. در صورت مصرف خوراکی این دارو سبب خواب آلودگی می شود.
اما اگر مستقیما به طریق جراحی با جایگزین کردن یک پمپ روی طناب نخاعی قرار داده شود، این عارضه دارویی ایجاد نمی شود.
نتایج استفاده از این دارو امیدبخش است اما عوارض که شامل مشکلات پمپ و مجرای تزریق و عفونت هستند بسیار زیادند. بوتوكس سم(بوتولينيوم – A)، اخیرا درون عضلات به صورت انتخابی تزریق می شود، تا فلج نسبی در آن عضلات ایجاد کند.
بنابراین سفتی آنها کمتر می شود. نتایج تاکنون امید بخش بوده اند، البته بسیاری از بیماران پس از این روش هم نیازمند جراحی هستند.
فیزیوتراپی
فیزیوتراپی و کاردرمانی پایه های اصلی در درمان بیماری فلج مغزی هستند. انجام ورزش های کششی به منظور افزایش محدوده حرکت و ورزشهای تقویتی، روزانه در روند درمان این بیماران ضروری هستند.
فیزیوتراپ ها در انتخاب و سازگار شدن با وسایل برای افزایش توانایی بسیار کمک می کنند تا بیمار تا حد امکان مستقل شود. بریس ها مفاصل را در موقعیت مناسب برای عملکرد، نگه می دارند. برای مثال بریس مچ دست مچ دست را در وضعیت خم شده در جهت پشت، نگه میدارد و به بیمار اجازه استفاده بیشتر و مؤثرتر از دست خود را در گرفتن اشیاء می دهد.
یک بریس پا و مچ پا، مچ پا و خود پا را در وضعیت طبیعی نگه می دارد تا بیمار بتواند طبیعی تر راه برود. روش های متنوع جراحی، برای اصلاح بدشکلی ظاهری استخوانها و مفاصل به کار می روند. موارد زیر تعدادی از روشهای شایع هستند.
باید توجه داشت که انتخاب جراحی روشهای مختلف جراحی با نظر پزشک مجرب در درمان بیماری فلج مغزی می باشد. چراکه گاهی با انجام برخی اعمال جراحی از توانایی های بیمار کاسته است.
باز نشدن ران ها از هم و راه رفتن قیچی شکل یک مشکل شایع در این بیماران است. در موارد شدیدتر مفصل ران دچار دررفتگی جزئی یا کامل می شود. عمل جراحی برای اصلاح این موارد عبارت است از: برش استخوان لگن یا ران خمیدگی ثابت زانوها شایع هستند.
اشکال ظاهری پا به صورت خمیده به پایین مشکل شایعی است، در سال های اخیر جراحان تا حد امکان عضلات مربوطه را به صورت انتخابی بلند می کنند.
در بیماران مسن تر که درد داشته و تغییر شکل شدید پا دارند ، تنها راه ممکن خشک کردن برخی از مفاصل پا است.
برای دریافت مشاوره و درمان سریعتر میتوانید با شماره 02143682 تماس بگیرید.