کاهش وزن غیرارادی

کاهش وزن غیرارادی در سایت مرکز پزشکی درمانی نسخه به شرح می پردازیم

کاهش وزن

یکی از شوم ترین نشانه های پزشکی کاهش وزن غیرارادی است. و معمولاً نشانه ای از بیماری

زمینه ای مهم فیزیکی یا روانی است. کاهش وزن واقعی به صورت از دست رفتن ۵ درصد یا

بیشتر، از وزن معمول بیمار در طول ۶ ماه یا کمتر تعریف می شود. و کاهش وزن سریع تر به

خصوص اگر همراه با سایر علایم سیستمیک مانند خستگی یا تب باشد معمولاً با شرایط مهم تر

زمینه ای مرتبط است. بسیاری از بیماران از کاهش وزن تا زمانی که بسیار سریع ایجاد نشود

شکایتی ندارند. در اغلب اوقات پزشک حین انجام آزمونهای معمول کاهش وزن را کشف می کند.

تشخیص کاهش وزن واقعی باید براساس اندازه گیری حقیقی وزن صورت گیرد نه اطلاعات

گذشته مثل تغییر در اندازه لباس ها.

دلایل:

کاهش وزن غیرارادی ممکن است در نتیجه نقص در دریافت یا جذب کالری کافی، به منظور

تأمین نیازهای متابولیک ایجاد شود. افزایش نیازهای متابولیک با وجود دریافت غذای طبیعی

نیز میتواند سبب چنین عدم تعادلی در کالری شود. فرمولهای متعددی وجود دارد که می توان با

استفاده از آنها تخمین دقیقی از نیازهای کالریک پایه به دست آورد. این فرمولها را می توان برای

محاسبه مصرف های غیر طبیعی کالری در نتیجه افزایش فعالیت یا افزایش نیازهای متابولیک

تغییر داد یک معیار معتبر بیان می کند که ۱ پوند کاهش وزن به ازای کمبود هر ۳۵۰۰ کیلوکالری

به وجود می آید. داشتن یک تاریخچه دقیق غذایی شامل یادداشتهای رژیمی و محاسبه جزئیات

کالری ها برای تعیین این که آیا علت کاهش وزن کاهش در میزان دریافت کالری است تا

کاهشی در میزان جذب یا افزایش نیازهای متابولیک ضروری است.

بیماری های مرتبط :

بیش از ۵۰ درصد موارد بیماری التهابی روده با کاهش وزن مرتبط است. و در بیماری روده

شایع تر از بیماری التهابی روده است زیرا درگیری روده کوچک معمولاً وسیع تر است. کاهش وزن

می تواند ثانویه به کاهش جذب کالری ها و نیز عبور سریع غذا از روده باشد. علایم فیزیکی مانند

درد و سیری زودرس می تواند مسئول کاهش دریافت غذا و کاهش وزن متعاقب آن باشد.

بیماری سلیاک( یک بیماری گوارشی ژنتیکی) در نتیجه التهاب ناشی از گلوتن(پروتئینی) در

اپیتلیوم روده (یک لایه نازک از سلول های تخصصی در سطح یک بافت است )باریک ایجاد

می شود. التهاب منجر به سوء جذب مواد غدایی و کالریها می شود. این بیماری در ۵ درصد

جمعیت عمومی به وجود می آید. سابقه فامیلی قوی در ۲۰ درصد بیماران مبتلا به بیماری

سلیاک( یک بیماری گوارشی ژنتیکی) مشهود است. بیماری با کاهش وزن اسهال چرب ،آنمی،

گرفتگی عضلانی و اسهال همراه است. نقص شدید ویتامین و کلسیم ممکن است ایجاد شود.

الگوی کلاسیک ممکن است در بررسی روده باریک یا باریم دیده شود ولی تشخیص قطعی

به وسیله بیوپسی روده کوچک صورت می گیرد. رژیم فاقد گلوتن منجر به فروکش کردن این

بیماری می شود.

کاهش وزن در نارسایی احتقانی مزمن قلب

بی اشتهایی و کاهش وزن در نارسایی احتقانی مزمن قلب شایع است بی اشتهایی ثانویه به

خستگی افسردگی و تنگی نفس به وجود می آید. افزایش متابولیسم نیز می تواند به سبب

افزایش کار تنفسی در این زمینه نقش داشته باشد. کاهش وزن واقعی ممکن است به علت

احتباس مایعات در زمان اندازه گیری مخفی شود ولی با طبیعی شدن حجم داخل عروقی بیمار در

خلال درمان مشخص خواهد شد. همچنین عفونت مزمن علت شایعی برای آن میباشد بیماریهای

اختلال ژنتیکی ، عفونتهای قارچی ،عمقی انگلهای روده ای و کبدی وسمتی از قلب تحت حاد

باکتریایی شایعترین عفونتهای مرتبط با کاهش وزن شدید هستند.

کاهش وزن و بی اشتهایی

کاهش وزن و بی اشتهایی میتوانند اجزای شاخص بسیاری از بیماریهای عروق کلاژن باشند. ۱۵ تا

۲۰ درصد از وزن کلی بدن در طول دوره ایدز از دست می رود. اتیولوژی این کاهش وزن چند

عاملی است.

عفونت

عفونت های درگیر کننده دهان، دندان ها، مری و روده شایع هستند. امروزه بیماریهای مربوط به

غذا خوردن با شیوع بیشتری تشخیص داده می شود. بی اشتهایی عصبی و بولیمیا یا پرخوری

عصبی شایع ترین این اختلالات هستند. اگر چه هر بیماری روانی شدید می تواند منجر به کاهش

وزن شود ولی کاهش وزن به میزان ۲۵ درصد یا بیشتر ثانویه به کاهش دریافت به طور جداگانه

به عنوان بی اشتهایی عصبی طبقه بندی می شود. شیوع این اختلال در جمعیت عمومی ۱ در ۲۰۰

نفر بوده که در خانمها به نسبت ۱ به ۳۰ بیشتر است این بیماری در جوامع غربی که لاغری یک

هدف فرهنگی است شیوع بیشتری دارد. سایر عوامل زمینه ای روانی شدیدتر در اتیولوژی بیماری

می توانند نقش داشته باشند. بولیمیا یا پرخوری عصبی، سندرمی است که با خوردن و استفراغ

کردن به منظور کاهش یا حفظ وزن مشخص می شود و می تواند اختلالی مجزا باشد و یا با بی

اشتهایی عصبی همراه شود. هر دوی این اختلالات می توانند منجر به ناهنجاریهای غددی به

خصوص آمنوره شوند و می توانند در نهایت به عوارض فیزیکی و خیمی در نتیجه گرسنگی و عدم

تعادل الکترولیتی ختم شوند.

راه های تشخیص کاهش وزن غیر ارادی:

سی تی اسکن شکمی می تواند در تشخیص انسداد تخلیه لنفاوی روده و مزانتر یا روده بند مفید

واقع شود. کاهش وزن به دنبال کاهش جذب غذا در نتیجه ادم دیواره روده ایجاد می شود. اگر

چه تشخیص علت انسداد لنفاوی معمولاً نیازمند نمونه های بافتی و کشت به دست آمده از

لاپاراتومی( ایجاده برش های کوچک در دیواره شکم و روده) است.

راه های درمان:

 رزینهای متعددی برای درمان هیپرلیپیدمی یا چربی خون و هیپرکالمی افزایش سطح خونی

یونی پتاسیم به کار میروند که عبارتند از کلستیرامین و سدیم پلی استرین سولفونات این داروها در

صورتی که بلافاصله پس از وعده غذایی مصرف شوند می توانند به مواد غذایی در روده متصل

شوند. داروهای متعددی می توانند با ایجاد بی اشتهایی تهوع و استفراغ و تغییر در جذب

رودهای سبب کاهش وزن شوند. این داروها عبارتند از دیژیتال ها، ضد آریتمی ها، دیورتیک ها،

اپیوئیدها، برخی از آنتی بیوتیکها، برخی از داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی و بسیاری از آنتی

هیستامین ها و نیز محرکهایی چون آمفتامین و کوکائین.

تاثیر استرس کاهش وزن غیرارادی:

استرسهای اجتماعی شامل فقر و ناتوانی فیزیکی یا ذهنی و نیز دانش ناکافی در مورد تغذیه

صحیح و استرس ناکافی به غذا می تواند منجر به کاهش وزن شود. این شرایط احتمالاً فراگیرتر

هستند و حتی در کشورهای توسعه یافته بیش از آن چیزی که تصور می شود وجود دارند.

درمان به کمک ارایه اطلاعات به بیمار جدید ترین و کم هزینه ترین راه جهت ارتقای سطح سلامت و افزایش کیفیت زندگی افراد است. در اطلاعات درمانی آگاهی های لازم پیرامون وضعیت فعلی و راه کار های درمان و پیشگیری از بروز مجدد رخداد پاتولوژیک به بیمار آموزش داده شده و خود اوست که نقش محوری را در اصلاح وضعیت خود ایفا می کند

برای دریافت مشاوره و درمان سریعتر میتوانید با شماره 02143682 تماس بگیرید.