آرتروز مفصل لگن در سایت مرکز پزشکی درمانی نسخه به شرح می پردازیم
استئوآرتریت مفصل لگن:
استئوآرتریت مفصل لگن یک علت شایع معلولیت، به ویژه در افراد سالمند می باشد. این بیماری حتی در بیماران جوان تر نیز ناشایع نیست؛ در این بیماران استئوآرتریت معمولاً ثانویه به بیماری یا آسیب قبلی می باشد.
در واقع امروزه اعمال جراحی برای تخفیف علایم استئوآرتریت مفصل لگن بخش قابل توجهی از عملکرد بخش های ارتوپدی را تشکیل می دهند.
علت آرتروز لگن:
بیماری آرتروز مفصل لگن گاهی به عنوان پیامد یک روند سایش – فرسایش شناخته می شود.اما در واقع نشان دهنده ناتوانی غضروف مفصلی در ترمیم خود می باشد.
هر آسیب یا بیماری که به سطوح مفصلی آسیب وارد کند می تواند روند تحلیل رفتن را آغاز یا تسهیل نماید.
مثال های شایع این بیماری های مستعد کننده عبارتند از: شکستگی استابولوم، استئوکندریت پرتس، لغزش اپی فیز فوقانی استخوان ران و نکروز ایسکمیک قسمتی از سر استخوان ران به هر علتی در گروه دیگری از بیماران تحلیل رفتن مفصل به علت اختلالات تکاملی یا نیمه در رفتگی مادرزادی رخ می دهد.
در بسیاری از موارد شواهدی از وجود یک علت زمینه ای وجود ندارد و این موارد به دلیل نبود هیچ گونه توضیحی برای ایجاد، آنها به عنوان ایدیوپاتیک یا اولیه در نظر گرفته می شوند.
آسیب شناسی آرتروز لگن:
غضروف مفصلی به ویژه در نواحی که وزن را انتقال می دهند دچار سایش می شود. استخوان زیر غضروف نیز سخت شده در آن کیست هایی ایجاد می شود. افزایش استخوان در لبه های مفصل باعث ایجاد خارهای استخوانی می شود.
یافته های بالینی آرتروز مفصل لگن:
در استئوآرتریت مفصل لگن این بیماران معمولاً مسن هستند؛ اما هنگامی که استئوآرتریت، ثانویه به بیماری یا آسیب لگن می باشد، در سنین میانسالی يـا حـتى جوان تر نیز رخ می دهد.
درد غالباً وجود دارد. این درد با راه رفتن تشدید و با استراحت، تخفیف می یابد. در مراحل بعدی، شکایت از خشکی مفصل نیز وجود دارد که در زندگی روزمره به صورت ناتوانی در بستن بند کفش ها یا کوتاه کردن ناخن انگشتان پا تظاهر می کند.
این علایم به تدریج در طی ماه ها و سالها پیشرفت می کنند تا جایی که باعث ایجاد درد شدید در اندام و ناتوانی در انجام فعالیتهای طبیعی روزمره می شوند. در معاینه بالینی تمامی حرکات مفصل لگن مختل شده اند.
محدودیت قابل توجه در حرکات مفصل وجود دارد.
یافته های رادیوگرافیک در آرتروز لگن:
این تغییرات در استوآرتریت مفصل لگن مشخص و ویژه هستند. کاهش فضای غضروف مفصلی، همراه با سخت شدن غیر طبیعی استخوان زیر غضروف و ایجاد کیست در این استخوان دیده می شود.
خارهای استخوانی و استخوان سازی نابجا نیز معمولاً در لبه های مفصل دیده می شوند.
درمان آرتروز مفصل لگن:
درمان مورد نیاز برای استئوآرتریت لگن به شدت ناتوانی بیمار بستگی دارد. موارد استئوآرتریت خفیف بهتر است بدون درمان رها شوند.
در موارد متوسط روش های درمان محافظتی ممکن است کافی باشند اما در موارد شدید انجام جراحی غالباً توصیه می شود.
درمان های محافظتی آرتروز لگن:
هیچ یک از درمان های محافظتی واضحاً بر آناتومی مختل شده مفصل تأثیری ندارند. این درمان ها در بهترین حالت، تنها تسکینی هستند بر استئوآرتریت مفصل لگن و ممکن است درد بیمار را تخفیف دهند اما آن را از بین نمی برند.
چهار روش درمان محافظتی برای استئوارتریت مفصل لگن وجود دارد که شامل:
١. استراحت نسبی:
در این روش درمان، نحوه زندگی بیمار با تغییر شغل یا تعدیل وظایف کاری به گونه ای تغییر می کند که فشار بر مفصل لگن کاهش یابد.
استفاده از عصا یا وسایل کمکی حین راه رفتن و اصلاح کوتاهی پا با افزایش اندازه پاشنه کفش نیز در این گروه از درمان ها قرار می گیرند و غالباً در حد قابل توجهی علایم بیمار را کاهش می دهند.
۲. داروها:
داروهای مسکن ضعيف نيز در کاهش درد غالباً کمک کننده هستند، به ویژه هنگامی که به علت درد خواب بیمار مختل شده است؛ اگر چه داروهای ضدالتهاب غیر استروییدی در این بیماران به اندازه بیماران مبتلا به آرتریت روماتویید مؤثر نیستند.
۳.فیزیوتراپی:
در فیزیوتراپی و با استفاده از گرمای عمقی موضعی با دیاترمی امواج کوتاه، همراه با انجام ورزش ها به صورت موقتی در کاهش علایم بیمار مؤثرند.
۴. تزریق داخل مفصلی:
تزریق هیدروکورتیزون به داخل مفصل با یا بدون محلول های بی حسی موضعی برای درمان این بیماران استفاده شده و در موارد اندکی ادعا شده که باعث تخفیف موقتی علایم بیماران شده است.
با این حال، تزریقات مکرر ممکن است تخریب مفصل را تسهیل کنند و توصیه نمی شوند.
درمان جراحی آرتروز لگن:
اگر درد بیمار شدید است ممکن است انجام جراحی لازم باشد – به ویژه اگر باعث مختل شدن خواب بیمار شده به صورت جدی باعث اختلال در راه رفتن یا کار بیمار شده است سه نوع عمل جراحی برای آرتروز مفصل لگن را باید در این بیماران در نظر داشت:
١ . عمل جراحی آرتروپلاستی
۲ . عمل جراحی استئوتومی قسمت فوقانی استخوان ران
۳ . جراحی آرترودز
اگر چه دو نوع عمل، آخر امروزه به ندرت انجام می شوند.
درمان به کمک ارایه اطلاعات به بیمار جدید ترین و کم هزینه ترین راه جهت ارتقای سطح سلامت و افزایش کیفیت زندگی افراد است. در اطلاعات درمانی آگاهی های لازم پیرامون وضعیت فعلی و راه کار های درمان و پیشگیری از بروز مجدد رخداد پاتولوژیک به بیمار آموزش داده شده و خود اوست که نقش محوری را در اصلاح وضعیت خود ایفا می کند
برای دریافت مشاوره و درمان سریعتر میتوانید با شماره 02143682 تماس بگیرید.
https://www.youtube.com/watch?v=XHOmBV4js_E