قوزپشتی در سایت مرکز پزشکی درمانی نسخه به شرح می پردازیم
تعریف کیفوز یا قوزپشتی (گوژپشتی)
افزایش بیش از حد طبیعی تحدب مهره های پشتی را کیفوز یا قوزپشتی می گویند. تغییر
شکل در مهره های پشتی که در اثر تشدید انحنای طبیعی پشت ایجاد می شود و به وسیله
بررسی های بالینی و رادیوگرافی جانبی مهره ها تشخیص داده می شود. علت كيفوز همانند
اسکولیوز ممکن است ناشی از ناهنجاری های مادرزادی ساختمانی مهره ها بیماریهای عصبی
عضلانی یا علل ایدیوپاتیک باشد. قوزپشتی به دو صورت مادرزادی و اکتسابی دیده می شود
این تغییر شکل معمولاً چند مهره را در بر می گیرد و طی دوران کودکی با بلوغ پیشرفت می کند.
قوزپشتی را به لحاظ منطقه گرفتار به دو نوع تقسیم میکنند عمومی و موضعی.
کیفوز عمومی
این نوع کیفور در طول مهره ها دیده می شود.
کیفوز موضعی
این نوع کیفوز در منطقه محدودی از ستون مهره ها دیده می شود مثل کیفوز پشتی.
به دو نوع کایفوز ثابت و متحرک تقسیم بندی می کنند.
قوزپشتی در بزرگسالان
- افزایش تحدب پشتی و کاهش لوردوز کمری با فزایش سن اتفاق می افتد.
- افراد با لوردو کمری زیاد عموما کیفوز زیاد دارند و برعکس.
- افزایش لوردوز کمری در بزرگسالان باعث افزایش کیفوز پشتی می شود.
کیفوز زاویه دار و کیفوز یکنواخت:
تغییر شکل کیفوز زاویه دار یا گوژپشتی
تغییر شکل کیفوز با زاویه تند را گوژپشتی می گویند. این نوع تغییر شکل در شکستگی مهره ها
یا ستون مهره ها مشاهده می شود.
کیفوز متحرک و کیفوز ثابت:
کیفوز معمولا چندین مهره را در بر می گیرد. دو نوع پشت گرد وجود دارد که بر حسب علل و
ماهیت به صورت زیر طبقه بندی شده است.
کیفوز برگشت پذیر یا کیفوز متحرک:
این نوع کیفوز به آسانی قابل اصلاح است و سه علت عمده دارد:
۱- بد قرار گرفتن وضع بدن:
-وضعیت نامناسب بدن بیشتر در دختران جوان و کمی چاق موجب کیفوز می شود و غالباً با
سعی و کوشش در قراردادن بدن در وضعیت مناسب اصلاح می شود.
– ضعف عضلات: عموما در بیماریهای عضلانی و ضعف یا فلج عضلات ستون مهره ای منجر به
کیفوز می شود.
– گوژپشتی جبرانی: در موارد افزایش تقعر طبیعی ستون مهره ای برای حفظ تعادل در قسمت
مجاور آن کیفوز به وجود می آید.
کیفوز برگشت ناپذیر یا کیفوز ثابت:
در این نوع کیفوز تغییر شکل ستون مهره ای به وسیله بیمار یا پزشک قابل اصلاح نیست
شایع ترین علل این نوع کیفوز عبارتند از: بیماری های استخوانی و شکستگی های متعدد ستون
مهره ای در پیران به علت استئوپروز و دیسپلازیهای مختلف ستون مهره ای و غیره. گاه کیفوز به
ناحیه کوچکی از ستون مهره ای محدود است. در این حالت انحنا نسبتاً شدید است و ستون
مهره ای کاملاً برجسته می شود که قوز نامیده می شود. به طور کلی در کودکان ناهنجاری های
مادرزادی و سل، در نوجوانان بیماری ستون فقرات و در افراد مسن شکستگی های متعدد به علت
پوکی استخوان علل عمده کیفوز به شمار می روند. تغییر شکل کیفوز یکنواخت یا پشت گرد نوعى
كايفوز است که در آن تحدب پشت به صورت یکنواخت افزایش پیدا کرده است.
علل تمایل به افزایش کیفوز در ستون فقرات پشتی:
مهره های پشتی طبیعی دارای انحنای خفیفی به سمت پشت هستند و در حالت تعادل با
تقعر گردنی و کمری می باشند. قفسه سینه (دنده ها) تمایل دارند حرکت مهره های پشتی را
محدود نمایند. ۱۲ دنده به ۱۲ مهره پشتی در پشت اتصال دارند و در جلو هم به استخوان جناغ
چسبیده اند و محفظه ای حفاظتی دور ارگانهای تنفسی ایجاد می کنند. زمانی که قوس پشت
شروع به افزایش می کند قفسه سینه تمایل به بی حرکتی پیدا می کند و آن هم منجر به کاهش
حرکات پشت می شود. سومین علت برای افزایش کیفوز حرکات روزانه همه افراد است که
عادت های نشستن را هم باید به آن اضافه نمود. اگر شما زمان زیادی را در وضعیتی که سر به
جلو قرار گرفته و شانه ها نیز جلو آمده اند. سپری نمایید قوس طبیعی پشت افزایش می یابد و
چنانچه در وضعیت خمیده بنشینید وزن به لیگمانهای ستون فقرات منتقل می شود و عضلات
پشت در وضعیت کشیده شده قرار می گیرند و مشکلات زیر بر عضلات عارض می گردد:
الف) عضلات پشتی ضعیف می شوند.
ب عضلات پشتی بیش از حد کشیده می شوند.
ج) توانایی آنها در نگه داشتن پشت در وضعیت صاف کاهش می یابد.
د) بافتهای نرم قسمت قدام بدن شامل لیگمانهای قسمت قدام مهره ها و عضلات بین دنده ای و
عضلات شکمی شروع به کوتاه شدن می کنند.
تأثیر سن بر کایفوز
نوزاد تازه متولد شده دارای تحدب مختصری در پشت می باشد که از ناحیه پس سری تا خاجی
را شامل می شود. در دوران کودکی که بچه سر را بلند می کند، لوردوز گردنی شکل می گیرد
هنگامی که بچه شروع به راه رفتن می کند، لگن انحناء می یابد و گودی کمر شکل می گیرد و به
دنبال آن قوس پشتی برجسته می شود. قوزپشتی یا کیفوز پشتی و خاجی، قوس های اولیه
هستند زیرا در هنگام تولد وجود داشته اند و قوس های گردنی و کمری که بعدا ایجاد می شوند،
قوس های ثانویه نامیده می شوند.
برای دریافت مشاوره میتوانید با شماره 02143682 تماس بگیرید
