دررفتگی مفصل لگن و ران در سایت مرکز پزشکی درمانی نسخه به شرح می پردازیم
دررفتگی لگن
اطلاعات کلی
تعريف -در دررفتگی مفصل لگن و ران صدمه شدید و جدی به استخوان مفصل لگن وارد می شود که موجب در رفتگی استخوان ران می گردد، به نحوی که هیچ تماسی بین استخوان ران و لگن نباشد.
در رفتگی ها غالباً همراه با شکستگیهای استخوان ،پارگی رباطها و تاندون ها می باشند. صدمه موقت یا دائم به استخوان یا عصب سیاتیک نیاز به درمان فوری و ضروری خواهد داشت.
قسمتهای درگیر بدن دررفتگی لگن :
- استخوان ران و لگن
- رباطهای قوی که لگن را درجای خود نگه می دارند.
- عصب سیاتیک
- بافت نرم اطراف لگن در رفته شامل لایه ضریع، اعصاب، تاندون های عروق خونی و بافت همبند.
علائم و نشانه ها دررفتگی مفصل لگن و ران:
- درد شدید در لگن هنگام آسیب و وقتی سعی میشود مفصل لگن حرکت داده شود.
- اختلال در عملکرد لگن.
- تغییر شکل واضح و قابل ملاحظه اگر استخوان های در رفته در همان وضعیت قفل شوند. ران و ساق ممکن است کوتاه به نظر رسیده و به داخل بچرخند. استخوانها ممکن است خود به خود به وضعیت اول برگردند و هیچ تغییر شکلی دیده نشود ولی ماهیت صدمه همان است.
- حساسیت روی محل در رفتگی
- تورم و کبودی در محل صدمه
- بیحسی در رفته در اثر فشار، گرفتگی یا قطع عروق خونی و اعصاب
علل به وجود آورنده :
ضربه مستقیم یا غیر مستقیم به زانو یا لگن خمیده
نتیجه نهایی یک کشیدگی رباطی شدید
عامل مادرزادی نظیر سطوح مفصلی کم عمق یا بدشکل و غیر طبیعی
افزایش خطر دررفتگی مفصل لگن و ران در اثر:
– در رفتگی یا کشیدگی رباطی با سابقه قبلی
– صدمه مکرر به لگن از هر نوع
– التهاب مفصلی
– ضعف عضلاتی
– ورزشهای پربرخورد
نحوه پیشگیری دررفتگی لگن:
. قدرت عضلانی و آمادگی جسمانی را افزایش دهید.
. بدن را قبل از فعالیتهای بدنی کاملا گرم کنید.
. بعد از درمان مفصل مستعد آسیب را با حفاظهای مخصوص لگنی محافظت کنید.
.اگر درمان ناموفق است و یک مفصل لگن مستحکم و باثبات را تضمین نکرده اید از ورزشهای پربرخورد اجتناب ورزید.
چه باید کرد؟
مراقبتهای مناسب بهداشتی دررفتگی مفصل لگن و ران:
– درمان پزشکی
– جراحی برای برگرداندن مفصل به وضعیت طبیعی خود و ترمیم رباطها و تاندون های آسیب دیده در رفتگی های حاد یا عود کننده و مکرر ممکن است نیاز به عمل جراحی و جابجایی مفصل داشته باشد
– مراقبت از خود طی توانبخشی
معيارهای تشخیصی
1.مشاهدة علائم
2.داشتن سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی توسط پزشک
3.پرتونگاری لگن مفصل ران و زانو
عوارض ممکن :
در هنگام صدمه:
- شوک
- فشار یا صدمه به ،اعصاب رباطها، تاندون ها، عضلات، عروق خونی و بافت همبند مجاور
بعد از درمان یا جراحی:
1.خونریزی شدید داخلی
2.آسیب دیدگی شبکه خونرسانی ناحیه
3.مرگ سلولهای استخوان متعاقب قطع خونرسانی
4.عفونت طی درمان جراحی
5.در رفتگیهای مکرر
6.مفصل بی ثبات یا ملتهب متعاقب صدمه مكرر.
نتيجة احتمالی :
– بعد از این که در رفتگی تصحیح شد، مفصل ممکن است نیاز به بی حرکتی به مدت ۲ تا هفته در گچ با وضعیت قفل شدن مفصل داشته باشد. بهبود کامل رباطهای مصدوم حداقل به ۶ هفته زمان نیاز دارد.
نحوه درمان
توجه – از دستورات پزشک که مکمل درمان می باشد پیروی کنید.
کمکهای اولیه
1.فرد مصدوم را با پتو گرم نگه دارید تا احتمال بروز شوک کاهش یابد.
2.از دستورالعمل RICE پیروی کنید.
3.ناحیه مصدوم را با بالش هنگام حرکت و حمل بیمار محافظت کنید.
4.پزشک استخوان ها را دستکاری کرده و به وضعیت اول برمی گرداند. دستکاری درمانی باید حتی الامکان بلافاصله بعد از در رفتگی صورت گیرد. حدود ۶ ساعت بعد از در رفتگی خونریزی محل ،لگن مفصل ران و جابجایی مایعات بدن منجر به شوک خواهد شد. همچنین بسیاری از بافتها قابلیت کشسانی خود را از دست داده و برگشت به وضعیت طبیعی را مشکل می سازند.
دارو درمانی
پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند
- داروهای بیهوشی عمومی با شل کننده عضلاتی جهت دستکاری درمانی مفصل
- استامینوفن در موارد درد متوسط
- مسکن های قوی در مورد دردهای شدید
- مسهل جهت جلوگیری از یبوست متعاقب عدم فعالیت
- آنتی بیوتیک جهت مقابله با عفونت اگر جراحی مورد نیاز باشد.
فعالیت:
- تا بعد از این که گچ برداشته شد و وزن قابل تحمل باشد، فقط با چوب زیر بغل راه بروید.
- تحمل وزن و نوتوانی مفصل لگن و ران را بعد از ترخیص از نزد پزشک شروع کنید.
- اگر جراحی مورد نیاز باشد فعالیت های طبیعی و توتوانی را به تدریج از سر بگیرید.تا بهبودی کامل رانندگی نکنید.
- قبل از دستکاری درمانی یا جراحی برای تصحیح در رفتگی فقط مایعات بنوشید. غذای سفت و جامد موجب استفراغ تحت عمل جراحی خواهد گردید.
- طی دوره بهبود غذای متعادل شامل پروتئین اضافی نظیر ،گوشت ،ماهی، مرغ، شیر، پنیر و تخم مرغ مصرف کنید افزایش مصرف مایعات از یبوست ناشی از عدم فعالیت جلوگیری خواهد کرد.
توانبخشی
1.تمرینات توانبخشی را به طور روزانه هنگامی که درد فروکش کرد شروع کنید.
2.از ماساژ یخ برای ۱۰ دقیقه قبل و بعد از تمرین استفاده کنید.
با پزشک تماس بگیرید؛ اگر
1.علائم دررفتگی مفصل لگن و ران داشته باشید. اگر ساق پا و ران بیحسی رنگ پریده یا سرد شود بلافاصله به پزشک اطلاع دهید زیرا این یک فوریت پزشکی است.
2.علائم زیر بعد از درمان حادث شوند:
– تورم بالا و پایین گچ
– رنگ آبی یا خاکستری زیر گچ مخصوصاً زیر ناخن انگشتان
– فقدان حس در زیر لگن
– تهوع یا استفراغ
– یبوست
3.هرکدام از علائم زیر بعد از جراحی حادث شوند:
– درد فزاینده،تورم یا ترشح در محل جراحی علائم عفونت ،سر درد، دردهای عضلانی، سرگیجه یا یک احساس ناخوشی عمومی و تب
4.علائم جدید و ناگفته ایجاد شوند داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوراض جانبی ایجاد نمایند.
5.در رفتگی مکرر مفصل لگن به خلف که می توانید آن را مشاهده کنید.
درمان به کمک ارایه اطلاعات به بیمار جدید ترین و کم هزینه ترین راه جهت ارتقای سطح سلامت و افزایش کیفیت زندگی افراد است. در اطلاعات درمانی آگاهی های لازم پیرامون وضعیت فعلی و راهکار های درمان و پیشگیری از بروز مجدد رخداد پاتولوژیک به بیمار آموزش داده شده و خود اوست که نقش محوری را در اصلاح وضعیت خود ایفا می کند
برای دریافت مشاوره و درمان سریعتر میتوانید با شماره 02143682 تماس بگیرید.
