بیماری های متابولیک استخوان

بیماری های متابولیک استخوان در سایت مرکز پزشکی درمانی نسخه به شرح می پردازیم

بیماری استخوان

با توجه به بهداشت عمومی بیماری های متابولیک مهم می باشند و ممکن است منجر به بیماری خاصی در پا شوند، این بیماری های متابولیک شامل بیماری های متابولیک استخوانی، دیابت ها و چاقی می باشند، که شناخت این بیماری ها بسیار مهم و کمک کننده می باشد.

بیماری متابولیک استخوان:

درگیری استخوان و متابولیسم کلسیم می باشد.

بیماری استخوان هایپر کلسمی(بالا بودن سرم کلسیم درخون):

شایع ترین علل های پرکلسمی در زیر آورده شده اند:

-malignancy بدخیمی

-هایپرپاراتیروئیدیسم پرکاری تیروئید

هر گرایشی به هایپر کلسمی می تواند توسط موارد زیر تشدید گردد:

– کم آبی بدن

– اختلال در عملکرد کلیه

– بی حرکتی یا شکستگی

علایم بالینی هایپر کلسمی (بالا بودن سرم کلسیم درخون):

– بیماران احساس بیماری می کنند.

– بیماران احساس افسردگی می کنند.

– ممکن است با اختلالات روانی اشتباه گرفته شود.

– هایپر کلسیمی شدید موارد زیر را تولید می کند:

– گیجی

– كما

– ایست قلبی

درمان

– شناسایی علت

– هیدراتاسیون (رساندن مایع (آب) به بدن فردی که دچار اتلاف زیاد مایعات شده است)

– ایجاد دیورز وضعیتی است که در آن کلیه ها مایعات بدن را بیش از حد فیلتر می کنند با تزریق مایعات داخل وریدی

– استروئیدها می توانند موثر باشند، به خصوص در بدخیمی.

بیماری استخوان هیپوکلسمی :

یکی دیگر از بیماری های متابولیک استخوان هیپوکلسمی است.

در هیپوکلسمی و کزاز ممکن است موارد زیر وجود داشته باشد:

– احساس خارش در عضلات محیطی

– گرفتگی عضله

– اسپاسم حنجره در کودکان

– فشارخون بالا

– سایکوز( وضعیتی که ذهن را تحت تاثیر قرار می دهد)

– علایم فیزیکی مهم

درمان هیپوکلسمی:

– در شرایط اضطراری تزریق گلوکونات کلسیم به صورت داخل وریدی انجام شود.

– در مدت طولانی رژیم کلسیم و ویتامین D مکمل غذایی.

بیماری پوکی استخوان :

پوکی استخوان از دست دادن انسجام ساختاری داخلی استخوان می باشد.

کاهش تراکم استخوان نسبت به جنس و سن در حالت طبیعی دو فرم آن که اغلب با آن ها مواجه می شویم،پوکی استخوان دوران پیری و پوکی استخوان پس از یائسگی می باشند.

نقاط شایع آن شامل موارد زیر می باشند:

– ستون فقرات

– ران

– پا و مچ پا

– انگشت و شکستگی های بند انگشتان

تشخيص پوکی استخوان:

– نرمی استخوان( استئومالاسی)

– پاتولوژی کلیوی

– هایپرپاراتیروئیدیسم

درمان پوکی استخوان:

کاهش میزان از دست دادن و تحلیل استخوان از طریق:

– مصرف کلسیم کافی

– جایگزینی هورمون زنانه

– ورزش منظم

– گرفتن رژیم غذایی و مصرف روزانه کلسیم به اندازه ۱ – 5/1 گرم

موارد شدید: دارو درمانی شامل بیس فسفونات ها، رالوکسیفن و هورمون غدد پاراتیروئید می باشد.

بیماری استخوان استئومالاسی (نرمی استخوان در بزرگسالان) و ریکتز (نرمی استخوان ):

استئومالاسی و ریکتز زمانی که ماده معدنی قسمتی از استخوان کاهش یابد رخ می دهد.

در ریکتز ها نقص در مراحل ابتدایی رشد و دوران کودکی وجود دارد.

بیماری استخوان استئومالاسی(نرمی استخوان در بزرگسالان):

همان ریکتز است که در بالغین اتفاق می افتد.

علت شناسی استئومالاسی(نرمی استخوان در بزرگسالان):

سه گروه اصلی شامل:

– غذایی

– اختلال جذب Malabsorptive

– اختلال کلیوی

نشانه ها و علایم بالینی

– تندرنس (حساسیت به لمس) استخوان و عضله

– وجود درد در قسمت درگیر استخوان درشت نی

– افزایش گرما در قسمت قدامی ساق پای قدامی

– دفورمیتی استخوانی ناشی از تحمل وزن

– آرتروز استخوان و مچ پا و مفاصل زانو

نرمی استخوان  تا ۱ سالگی مشاهده نمی شود.

نشانه ها و علایم بالینی:

– تورم مچ دست و مچ پا

– خستگی

– ضعف عضلانی

– استخوان درد

– احساس درد در هنگام حرکت

– تاخیر در در آوردن دندان و دفورمه بودن آنها

– ورم و حساسیت به لمس انتهای ساق دست درشت نی نازک نی

– سختی جمجمه در قسمت پیشانی و آهیانه

– تورم مفاصل دنده ای غضروفی

– خم شدن ساق پاها ممکن است ناشی از وزن زیاد باشد

– رادیوگرافی موارد زیر را نشان می دهد:

– گسترش و کاهش تراکم جمع شدن کلسیم

– بی نظمی و تقعر قسمتی از استخوان

– کاسته شدن از بافت با دفورمیتی در استخوان

درمان استئومالاسی(نرمی استخوان در بزرگسالان):

– osteomalacia و rickets :

– ویتامین D با یکی از مشتقات قوی

– آلفاکلسیدول با کلسیتریول

– دوز نگه دارنده بلندمدت یکی از مشتقات

– گاهی اوقات ترمیم دفورمیتی از طریق جراحی انجام می گـیرد

بیماری استخوان هایپرپاراتیروئیدیسم

(بزرگ شدن غدد پاراتیروئید و تولید بیش از حد هورمون پاراتیروئید):

هایپرپاراتیروئیدیسم به عنوان فرمی از پوکی استخوان با شکستگی حضور دارد.

گاهی اوقات با تومور یا توده ای خاص در ارتباط است بیماری های متابولیک استخوان استئودیستروفی کلیوی( اختلالات سوخت و ساز استخوانی است که در افراد مبتلا به نارسایی مزمن کلیه ایجاد می شود):

تغییرات اصلی استخوان که رخ میدهند در زیر آورده شده اند:

– osteomalacia (نرمی استخوان):

– ندول تیروئید

– بیماران کلیوی تحت درمان با استروئید سیاه شدن عروقی را نشان می دهند که مرتبط با پیوند کلیه است.

مدیریت

– درمان با عوامل فسفات با رژیم غذایی کم فسفات

– درمان با ویتامین D در هایپوپاراتیروئیدیسم و نرمی استخوان کمبود ویتامین D

بیماری استخوان پاژه  :

بیماری پاژه یک اختلال کانونی بازسازی استخوان می باشد که توسط فعالیت پیش از حد سلول های استخوان گاه بیش از حد مشخص می شود، معمولا بعد از سن ۴۰ سالگی اتفاق می افتد.

خصوصیات بالینی:

– استخوان درد

– بیماری آرتروز مفصل

– علایم نورولوژیکی شامل درگیری ستون فقرات که منجر به فلج نیمه بدن می شود.

– اختلال رادیولوژیکی تحلیل قسمتی از استخوان

– نوروپاتی اعصاب مرکزی و محیطی

درمان بیماری پاژه:

– دارودرمانی به منظور مهار کردن تحلیل استخوان.

درمان به کمک ارایه اطلاعات به بیمار جدید ترین و کم هزینه ترین راه جهت ارتقای سطح سلامت و افزایش کیفیت زندگی افراد است. در اطلاعات درمانی آگاهی های لازم پیرامون وضعیت فعلی و راه کار های درمان و پیشگیری از بروز مجدد رخداد پاتولوژیک به بیمار آموزش داده شده و خود اوست که نقش محوری را در اصلاح وضعیت خود ایفا می کند

برای دریافت مشاوره و درمان سریعتر میتوانید با شماره 02143682 تماس بگیرید.