کج گردنی در سایت مرکز پزشکی درمانی نسخه به شرح می پردازیم
کج گردنی مادرزادی
ناهنجاری کج گردنی حالتی است که در هنگام تولد یا حداکثر تا سن ۲ ماهگی اتفاق می افتد.
در این بیماری سر بچه به یک طرف منحرف شده و می چرخد. لغت عامیانه برای این حالت
همان کج گردنی است.
علل کج گردنی:
به طور رایج عقیده بر این است که علت این عارضه، ضربه و آسیب وارد شده هنگام تولد
می باشد که منجر به خونریزی در عضلات گردن می شود. تجمع خون در عضله پس از مدتی
تبدیل به بافت جوشگاه می شود که عضله را کوتاه خواهد کرد، بنابراین سر را به یک سمت
می کشد. بعضی اوقات یک توده همراه وجود دارد که می تواند دیده شود یا اینکه در داخل
عضله احساس شود. و معمولا تصور بر این است که این توده همان تجمع خون و لخته خونی
است که در حال تشکیل جوشگاه است. این توده معمولا بعد از حدود سه ماهگی ناپدید
می شود. اخیرا این نظریه داده شده که عضله کوتاه شده به علت اختلال عروقی در داخل رحم
مادر دچار کوتاهی می شود. هنوز هم برخی فکر می کنند که این مسئله به علت وضعیت سر در
داخل رحم مادر است که باعث ایجاد جوشگاه و کوتاهی عضله می شود.
علائم کج گردنی:
این حالت درد ایجاد نمی کند، ولی معمولا مادر متوجه می شود که بچه بطور مدام سرش را
در یک وضعیت کج و منحرف به یک سمت نگه می دارد. سمت راست در ۷۵ درصد موارد درگیر
است و کودک سرش را منحرف به سمت راست نگه می دارد. در حالیکه صورت و چانه اش به
سمت مقابل و چپ چرخیده شده است. این مسئله در دو ماهه اول زندگی اتفاق می افتد و
ممکن است که با یک توده در عضله همراه باشد. با این وجود این توده تمایل دارد که به صورت
خودبخودی بعد از حدود سه ماه از بین برود. اگر همینطور که بچه رشد می کند این عیب اصلاح
نشود صورت سمت مبتلا ممکن است که به صورت پهن و مسطح شده باقی بماند بنابراین عدم
قرینگی در صورت شایع است. اگر کج گردنی قبل از سن ۱ سالگی اصلاح شود، این مسئله قابل
برگشت است. ولی در ترمیمهای بعد از آن ممکن است که برای همیشه تا حدودی ناقرینگی در
صورت باقی بماند.
تشخیص و درمان :
بعد از گرفتن شرح حال و معاینه کامل، پزشک شما باید قادر باشد که مشخص کند آیا کج گردنی
عضلانی است یا خیر. علل دیگری نیز برای کج گردنی وجود دارد اگر کج گردنی به علت غیر
طبیعی بودن مهره ای باشد. مثل نیمه دررفتگی مفصل مهره گردنی اول و دوم، یا مهره ای که تنها
نیمی از آن تشکیل شده باشد، ناهنجاری کاملا سفت و سخت خواهد بود و در مقابل هر گونه
تلاش برای اصلاح آن بوسیله پزشک مقاومت می کند. کجی گردن، حتی در موارد خیلی شدید تا
حدی توسط پزشک قابل اصلاح می باشد. در مواردی که کج گردنی به علت ناهنجاریهای ستون
فقرات و طناب نخاعی است معمولاً علائم و نشانه های دیگری که بیان کننده مشکلات زمینه ای
هستند وجود دارد، در این موارد ممکن است حتی عکسهای رادیوگرافی یا MRI نیاز باشد. در
حدود ۲۰ درصد موارد بچه های دچار کجی گردن، مفصل ران هم درست ساخته نشده است و به
اصطلاح در رفتگی مفصل ران وجود دارد. بنابراین پزشک شما باید یک بررسی سونوگرافی از دو
مفصل لگن در۴- ۶ هفته اول زندگی انجام دهد تا وجود این مسئله را تأیید یا رد کند. اساس
درمان تمرینهای کششی است تا عضله جمع و کوتاه شده را بکشد که ۲۰۱۵ بار ۶-۴ بار در روز باید
انجام شود.
کج گردنی در کودکان
در بچه ای که کج گردنی سمت راست دارد سر به سمت راست چرخیده و صورت به سمت چپ
لازم است که شما سر کودک را به سمت چپ خم کنید. یعنی سعی کنید که گوش چپش را به
سمت شانه چپش ببرید و صورتش را به سمت راست بچرخاند. یعنی چانه را به سمت شانه
راست ببرید در بچه ای که کج گردنی چپ دارد سر به سمت چپ و صورت به سمت راست
چرخیده است. لازم است که شما سر کودک را به سمت راست خم کنید یعنی سعی کنید که گوش
راستش را به سمت شانه راستش ببرید و صورتش را به سمت چپ بچرخانید یعنی چانه را به
سمت شانه چپ ببرد. اگر شما کمکی برای انجام این تمرین ها داشته باشید کمک شما می تواند
حین اینکه شما تمرین های کششی را انجام می دهید شانه ها را ثابت نگه دارد. در حین انجام
تمرینات کودک به پشت دراز کشیده است. اگر شما کمک نداشته باشید تمرینات میتوانند کاملا
گول زننده باشند. تمرینات باید مداوم و پیوسته بوده و تا یکسالگی نیز ادامه پیدا کنند. پزشک
شما یا کسی که این تمرینات را به شما می آموزد با شما در مورد تعداد دفعات و مدت زمان
تمرینات صحبت خواهد کرد.
نتایج درمانی :
اگر ناهنجاری کج گردنی زود کشف بشود و تمرینات کششی و اصلاح وضعیت سر بچه بطور
مداوم دنبال شود این بیماری در ۸۰% موارد بدون هیچگونه عارضه ای کاملا بهبود پیدا می کند.
در برخی موارد که تا سن یکسالگی به تمرینات پاسخ نمی دهد، ممکن است که به آزاد سازی
عضله جناغی – چنبری – پستانی از طریق جراحی نیاز پیدا شود.
برای دریافت مشاوره میتوانید با شماره 02143682 تماس بگیرید.
