نرمی کشکک زانو در سایت مرکز پزشکی درمانی نسخه به شرح می پردازیم
نرمی کشکک زانو
از نظر لغوی نرمی کشکک زانو یا نرمی غضروف زانو به معنی نرم شدن غضروف زانو است.
غضروف مفصلی در زیر کشکک قرار می گیرد و در شرایط طبیعی غضروف نرم و براق است، بنابراین به آرامی در طول شیار مفصلی ران هنگامی که زانو خم می شود می لغزد.
وقتی که نرم می شود، ممکن است از هم پاشیده شده و سبب خراشیدگی در سطح زیرین کشکک گردد.
علل:
نرمی کشکک زانو یا نرمی غضروف زانو در دو گروه مختلف سنی رخ می دهد
۱- در گروه سنی میانسال (سال های ۴۰ و بالاتر)، هنگامی که تخریب غضروف به عنوان جزئی از روند فرسایش بدن رخ می دهد غضروف کشکک از اولین جاهایی از بدن است که تخریب در آن رخ می دهد و فرسایش غضروف به آرامی پیش می رود و منجر به یک آرتروز از بین برنده زانو می گردد.
۲- غالبا می تواند در نوجوانان بخصوص دخترها ایجاد شود و این هنگامی است که غضروف مفصلی در پاسخ به فشار زیاد و غیر یکنواخت ناشی از تغییرات ساختمانی ناشی از رشد سریع بدن و نامتعادل بودن عضلات اطراف زانو نرم می شود.
در بسیاری از این نوجوانان عضلات ران بخوبی در تعادل نیستند و سبب ایجاد فشاری غیریکنواخت بر رویه مفصلی خارجی کشکک می شود.
این فشار زیاد و غیریکنواخت بر رویه خارجی کشکک منجر به شکستگی و نرم شدگی غضروف می شود.
علائم نرمی کشکک زانو:
به طور معمول، بیمار دختر نوجوانی است که از درد زانو و اطراف کشکک شکایت می کند.
همچنین درد ممکن است عمقی باشد. درد می آید و می رود ولی معمولا با چمباتمه زدن ،زانو زدن، حرکات انتقالی به ویژه بالا و پایین رفتن از پله ها بیشتر است. فرد ممکن است به ورزش های پرحرارت مشغول گردد.
ولی در اثر حرکات مکرر خم کردن زانو درد پیدا می کند در این مرحله تخریب غضروف مفصلی کشکک را هنوز نداریم و کاملا برگشت پذیر است.
در حقیقت بسیاری از پزشکان عنوان نرمی کشکک را در این مرحله بکار نمی برند، زیرا تخریب یا نرم شدگی واقعی غضروف در این مرحله وجود ندارد.
در اکثر بیماران درد به مدت چند سال می آید و میرود تا رشد کامل شود و در آن زمان درد به طور دائمی برطرف می شود.
و در سایر بیماران ، درد به طور فزاینده ای بدتر می شود، غضروف مفصلی کشکک می شکند و درمان جراحی یا طبی ممکن است لازم شود.
پیشگیری از نرمی کشکک زانو:
اینکه یک فرد دچار نرمی کشکک می شود یا خیر، به شکل زانو و عدم تعادل عضلانی وی بستگی دارد.
اگر عضلات خارجی زانوی وی سفت است، وی برای ابتلا به این بیماری مساعد تر است.
بهترین راه برای کاهش شانس ابتلا به نرمی کشکک زانو، گرم کردن و کشش پا قبل از ورزش می باشد.
اگر ممکن است ورزش خود را تغییر دهید. مثلا بجای دویدن، شنا و دوچرخه سواری کنید اگر می توانید از چمباتمه زدن و دو زانو و چهار زانو نشستن بالا رفتن از پله و تپه خودداری کنید.
تشخيص :
بعد از گرفتن شرح حال و انجام معاینه بالینی، پزشکتان ممکن است دستور یک رادیوگرافی از زانو را بدهد در بیشتر موارد، رادیوگرافی ها طبیعی هستند، ولی با این حال مهم است که سایر مشکلات ایجاد کننده درد رد شود.
نمای رادیوگرافی کشکک، ممکن است نشان دهد که کشکک در رفته است و یا به یک سمت انحراف پیدا کرده است.
MRI در بیشتر موارد نرمی کشکک زانو لازم نیست، مگر اینکه پزشک به ضایعه دیگری مشکوک باشد.
درمان نرمی کشکک زانو:
هدف از درمان در نوجوانان مبتلا به نرمی کشکک برگرداندن کشکک به محل طبیعی به کمک ورزش است.
تنها راه تغییر شکل زانو انجام جراحی است و گاهی لازم است. مع الوصف در بیشتر موارد ورزش با یا بدون فیزیوتراپی، تمام چیزی است که برای اصلاح این مشکل انجام می شود.
وقتی که تقویت عضلانی انجام شد درد بهتر می شود. در بعضی از بیماران اگر درد باقی بماند پزشک ممکن است فیزیوتراپی تجویز کند، فیزیوتراپ به تقویت عضلات با استفاده از تکنیک های دستی و الکتریکی می پردازد.
اغلب پزشکان یک داروی ضدالتهابی مانند ایبوپروفن تجویز می کنند. که باید بطور منظم مصرف شود چه احساس درد داشته باشید چه نداشته باشید با کاهش التهاب، درد کاهش می یابد.
علاوه بر این شواهدی وجود دارد که دارو در شکل گیری دوبارۀ غضروف مفصلی کمک کننده است. برای کسانی که همچنان می خواهند در ورزش فعال بمانند زانوبند تجویز می شود.
با درمان حمایتی ۸۵ درصد بیماران به قدری بهبود حاصل می کنند که به هیچ درمان دیگری نیاز نخواهند داشت.
درمان جراحی زانو
در حدود ۱۵٪ بیماران، درد شدید باقی میماند یا بدتر می شوند، که درمان جراحی لازم می شود.
فرم جراحی که بیشتر انجام می شود به کمک آرتروسکوپ است. جراحی از طریق برش های کوچک به اندازه سوراخ کلید و با کمک یک آرتروسکوپ انجام می شود.
این عمل “معمولاً به صورت سرپایی و تحت یک بیهوشی عمومی سبک صورت می گیرد. پزشک زانو را بوسیله آرتروسکوپ چک کرده و کشیده شدن کشکک به سمت خارج را تأکید میکند.
بعد از عمل فیزیوتراپی به مدت شش هفته زانو را به حالت سلامت و بیمار را به ورزش باز می گرداند. در بعضی از بیماران حتی بعد از عمل جراحی و فیزیوتراپی شدید، درد ادامه می یابد.
این قضیه بویژه در بیمارانی رخ می دهد که مشکلات ساختمانی شدید دارند. گاهی جراحی باز برای موارد مقاوم به درمان انجام می شود و معمولا” شامل محکم کردن بعضی عضلات و حتی کارهایی روی استخوان می باشد.
نتایج درمانی نرمی کشکک زانو:
بیشتر بیماران نرمی کشکک زانو با درمان خوب می شوند، این مهم است که شما ورزش های عضلات را برای مدت طولانی ادامه دهید.
ورزش ها زمان کوتاهی را در روز از شما می گیرد و یک سرمایه با ارزش طولانی مدت برای زانوی شماست. همچنین قبل از سایر ورزش ها مطمئن شوید که به قدر کافی کشش و گرم کردن انجام داده اید.
درمان به کمک ارایه اطلاعات به بیمار جدید ترین و کم هزینه ترین راه جهت ارتقای سطح سلامت و افزایش کیفیت زندگی افراد است.
در اطلاعات درمانی آگاهی های لازم پیرامون وضعیت فعلی و راه کار های درمان و پیشگیری از بروز مجدد رخداد پاتولوژیک به بیمار آموزش داده شده و خود اوست که نقش محوری را در اصلاح وضعیت خود ایفا می کند.
برای دریافت مشاوره و درمان سریعتر میتوانید با شماره 02143682 تماس بگیرید.