عمل تعویض مفصل زانو

عمل تعویض مفصل زانو در سایت مرکز پزشکی درمانی نسخه به شرح می پردازیم

چرا زانو آسیب میبیند؟

عمل تعویض مفصل زانو

مفصل زانو از سه استخوان ساخته شده است استخوان ران روی استخوان درشت نی قرار

می گیرد. وقتیکه شما زانویتان را خم و راست می کنید. انتهای گرد استخوان ران روی سطح

فوقانی درشت نی سر می خورد استخوان سوم کشکک نامیده می شود که به عضلاتی متصل

است که زانو را باز میکنند. کشکک زانوی شما ایجاد اهرمی میکند که استرس روی عضلات را

کاهش میدهد. در یک مفصل سالم، سطوح استخوانی یک مفصل متشکل از اجزاء سخت و نرم

میباشند. یک بافت بالشتکی بنام غضروف، تماس مستقیم بین استخوانها را مانع میشود و اجازه

می دهد که این سه استخوان بدون اصطکاک و سائیدگی روی هم حرکت کنند. وقتیکه این

غضروف آسیب ببیند و یا سائیده شود، حرکت استخوانها رویهم باعث درد، اصطکاک و عاقبت

تخریب سطوح استخوان می شود. شایعترین علل تخریب غضروف، انواع التهابهای مفصلی و

آرتروز می باشد. هیچ دارویی وجود ندارد که غضروف تخریب یافته را به حالت اول برگرداند و در

نهایت تعویض کامل مفصل نیاز خواهد بود.

عمل تعويض مفصل زانو چیست؟

در عمل تعویض مفصل زانو، بخشهایی از زانو که استخوانها روی هم سائیده میشوند بوسیله فلز و

پلاستیک جایگزین می شود. جراح سطوح آسیب دیده هر سه استخوان تشکیل دهنده زانو، را بر

میدارد و سطوح مفصلی فلزی یا پلاستیکی جایگزین آن میکند و سپس سطوح جایگزین شده به

محل مورد نظر محکم میشود. سطح فوقانی با یک جزء فلزی گرد به انحنای طبیعی انتهای

استخوان ران متصل میشود سطح تحتانی به یک جزء فلزی مسطح که یک ورقه از پلی اتیلن با

وزن ملکولی بالا دارد وصل میشود. سطح زیرین کشکک با یک دیسک گرد ساخته شده از

پلاستیک پلی اتیلن تعویض میشود.

چگونه می فهمیم که تعویض مفصل زانو ضروری است ؟

جراح ارتوپد شما معاینات بسیار دقیقی را روی زانوی شما انجام میدهد که شامل معاینه و ارزیابی

میزان دامنه حرکتی مفصل زانو است. جراح شما همچنین بد شکلیهای زانو را مشاهده می کند.

ممکن است از شما خواسته شود که بنشینید بلند شوید و یا چند قدم بالا یا پائین بروید.

همچنین پزشک ممکن است از تاریخچه پزشکی شما سؤالاتی بکند و یا در مورد عفونت سابقه

صدمات ، و یا بیماریهایی که داشته اید، سؤالاتی بکند. پزشک میخواهد بداند که شما چه

درمانهایی را دریافت کرده اید. پزشک از شما میخواهد که در مورد مقدار درد زانو توضیحات کافی

بدهید. دست آخر جراح از شما یک عکس رادیوگرافی جهت ارزیابی و تشخیص بیشتر بیماری

زانو درخواست می کند. اگر شما کاندید تعویض مفصل زانو هستید این تصاویر به پزشک در

انتخاب اندازه و شکل زانوی مصنوعی به بهترین شکل کمک خواهد کرد. بر اساس این معاینات

پزشک تصمیم میگیرد که آیا شما کاندید تعویض مفصل هستید یا نه ؟

درمانهای حمایتی خاصی وجود دارد که ممکن است جراح شما بخواهد که آنها را انجام دهید. که

شامل درمانهای دارویی، تزریق داخل مفصل برای تسکین درد و التهاب مفصل فیزیوتراپی و

استفاده از عصا و سایر اعمال جراحی نظیر اصلاح زاویه زانو میباشد.

جراحی تعویض مفصل زانو چگونه است؟

قبل از عمل جراحی مفصل زانو …

اگر شما و جراحتان تصمیم به تعویض مفصل دارید شما باید در لیست جراحی قرار بگیرید. چند

چیز ممکن است برای آماده کردن شما قبل از عمل لازم باشد. برای مثال جراح شما ممکن است

که از شما یک معاینه بالینی کامل توسط پزشک داخلی بخواهد انتقال خون ممکن است حین

عمل لازم شود.

حين عمل جراحي….

در روز عمل یک راه وریدی از آرنج شما میگیرند. این راه وریدی جهت استفاده از آنتی بیوتیک یا

داروهای تزریقی حین عمل استفاده میشود. شما به اتاق عمل برده خواهید شد و تحت بیهوشی

قرار خواهید گرفت. پس از بیهوشی زانو با محلولهای ویژه شسته و استرلیزه میشود..

جراحی با برش روی زانو شروع میشود تا مفصل ظاهر شود. وقتی که استخوانها زیر دید جراح

قرار ،گرفت وسایل دقیق و ویژه ای جهت برداشت سطوح آسيب دیده و صفحات انتهایی

استخوانهای ران و درشت نی و قرار دادن مفصل جدید بکار میرود. قطعات فلزی و پلاستیکی

مفصل جدید روی قسمت انتهایی ران و قسمت بالای درشت نی که داخل مفصل زانو هستند

محکم میشود. ممکن است ضروری باشد که رباطهای اطراف زانو در موقعیتی که بهترین عملکرد را

زانو داشته باشد تعدیل شوند. وقتی که جراح از موقعیت و عملکرد مفصل جدید راضی شد برش

جراحی را می بندد. یک لوله مخصوص در محل زخم قرار داده می شود تا مایعاتی را که به طور

طبیعی از محل جراحی نشت میکند تخلیه کند. در محل زخم جراحی نیز یک بانداژ استریل قرار

داده می شود و بیمار به اتاق ریکاوری انتقال داده می شود. معمولاً این جراحی یک الی سه

ساعت زمان می برد که وابسته به مقتضیات عمل جراحی شما است. در بیشتر موارد یک تعویض

مفصل خوب درد و خشکی را بهبود میبخشد و یک یا دو واحد خون از قبل باید رزرو کنید. یا از

خون خودتان که ۲-۵ هفته قبل از عمل داده اید استفاده کنید

بعد از عمل …

وقتی که بهوش آمدید یک پرستار بالای سر شماست که ممکن است شما را به سرفه کردن یا

تنفس کردن عمیق جهت پاکسازی ریه ها تشویق کند. شما همچنین داروهای ضد درد دریافت

خواهید کرد وقتی که کاملا بیدار شدید به اتاق خود در بخش منتقل خواهید شد برای چند روز

مفصل شما متورم و دردناک خواهد بود. ظرف ۶ هفته بعد از جراحی بیشتر بیماران قادر به راه

رفتن با یک چوب زیر بغل هستند. شما قادر به رانندگی ظرف ۷ الی ۸ هفته بعد از عمل

خواهید بود.

شما بعد از جراحی چه انتظاری داريد؟

وقتی که به اتاق بیمارستان برگشتید باید یک برنامه دقیق توانبخشی را شروع کنید تا قدرت

تعادل و دامنه حرکت مفصل زانو را دوباره بدست آورید. این برنامه به طور ویژه برای شما

طرح ریزی شده است. فیزیوتراپ ،شما در انجام یک ورزش مناسب کمک خواهد کرد. بعد از

۲۴ ساعت از عمل از شما خواسته میشود که بایستید ظرف ۲۴ ساعت آینده شما راه رفتن را

به کمک یک نفر شروع خواهید کرد. به محض تشخیص پزشک و اطمینان وی از بهبودی شما

ترخیص میشوید. بنابراین حداقل به مدت ۳ روز بعد از عمل در بیمارستان بستری هستید با

تشخیص پزشک شما ممکن است بمدت چند روز در خانه به یک پرستار کمک کننده نیاز داشته

باشید. قبل از ترک بیمارستان بانداژ و بخیه های شما باز میشود. در منزل به یک ورزش مداوم

نیاز دارید. فیزیوتراپ شما در مورد مراقبتهای مناسب در منزل به شما تعلیم میدهد و ممکنست

به کار کردن با شما ادامه دهد. در بیشتر موارد یک عمل تعویض مفصل زانو خوب درد و خشکی

را بهبود می بخشد و به شما این امکان را می دهد که فعالیتهای طبیعی روزانه را از سر بگیرید

ولی حتی بعد از بهبودی کامل از عمل، فعالیتهای شما بایستی محدود شود. فعالیتهای روزانه نباید

شامل ورزشهای برخوردی و استرس زیاد روی زانو باشد. هرچند تعویض دوباره امکان پذیر است

ولی کارآیی آن مثل مورد اولی نخواهد بود.

برای دریافت مشاوره و درمان سریعتر میتوانید با شماره 02143682 تماس بگیرید.