علل، معرفی انواع سردرد در سایت مرکز پزشکی درمانی نسخه به شرح می پردازیم
سردرد
شایعترین علامت فیزیکی می تواند سردرد باشد. شدت شروع و موقعیت درد می تواند راهنماییهای مفیدی برای تشخیص در اختیار قرار دهد.
تنها ساختمان استخوان سر و پارانشیم ریه به طور گسترده ای به وسیله فیبرهای عصبی حساس به درد پشتیبانی نشده اند.
بنابراین سردرد می تواند از برانگیختگی هر ساختمان دیگری به غیر از سروگردن سرچشمه گرفته باشد. شدیدترین دردها از شریان ها اعصاب جمجمه ای و سخت شامه سرچشمه می گیرد.
سردرد حاد و مزمن
در علل، معرفی انواع سردرد می توان ابتدا به سردرد حاد و مزمن اشاره کرد. تقریباً تمام اتیولوژی های تهدید کننده زندگی سردرد ایجاد کننده سردرد با شروع ناگهانی یا سریع که چند ثانیه یا چند دقیقه بعد از شروع به بیشترین شدت خود رسیده اند هستند.
سردرد با شروع حاد به صورت دردی که با شروع کمتر از یک هفته تعریف می شود. اما اغلب تنها دقایقی یا ساعت ها قبل از آن که بیمار به مراقب پزشکی احتیاج پیدا کند، رخ می دهند.
اگر تغییرات ناگهانی در الگو یا شدت یک سردرد مزمن وجود داشته باشد آن گاه سردرد را می توان حاد در نظر گرفت به علت احتمال منشأ خطرناک آن با شروع حاد یک ارزیابی کامل و اغلب فوری باید انجام گیرد.
حتی در این حالت کمتر از ۵٪ از سردردها علت تهدید کننده زندگی دارند و کمتر از %۱۵ در نتیجه بیماریهای خطرناک اختلالات نورولوژیک هستند. یافته های نورولوژیک فوکال علایم و نشانه هایی مراجعه کننده به یک منطقه از سیستم اعصاب مرکز با کم شدن نسبی دیگر عملکردها هستند.
ناهنجاری ها به طور شایع تر عملکردهای حسی یا حرکتی را گرفتار می کنند. اما باید بیشتر به دنبال تغییرات ظریفی در تعادل حافظه و دیگر عملکردهای شناختی گشت.
اگر هم می‌خواهید درباره کنترل درد بدانید مقاله « آشنایی با اصول و مدیریت درمان درد » را مطالعه کنید.
مننژیت باکتریایی
بیشترین فرم مننژیت باکتریایی با دیگر علایم سیستمیک از قبیل ،تب تغییرات سطح ذهنی و سفتی پشت گردن همراه هستند. که در علل، معرفی انواع سردرد می توان به آن ها پرداخت.
عفونتهای ویروسی قارچی و فرصت طلب می توانند تنها با سردرد با شروع حاد در مراحل اولیه تظاهر یابند.
اگر چه سی تی اسکن قبل از Lumbar Puncture برای رد کردن احتمال فشار افزایش یافته یا فتق جزئی مطلوب است اما در صورتی که مشکوک به مننژیت باکتریایی هستیم هرگز نباید LP به تأخیر بیفتد مننژیت ناشی از HIV می تواند هم به دلیل مننژیت باکتریال و هم به دلیل مننژیت ویروسی باشد.
سردرد میگرنی
سردرد میگرنی یک فرم شایع از سردرد عروقی است که در علل، معرفی انواع سردرد اغلب با یافته های نورولوژیک فوکال مرتبط نیست اما در پاره ای اوقات فلج حرکتی چشم به علاوه دیگر اختلالات نورولوژیک می تواند در آن رخ دهد.
مطالعات معدودی تغییرات ایسکمیک در منطقه گرفتار مغز را بیان می کند. فرم نادری از میگرن پیچیده با زبان پریشی، گیجی و همی بارزی یا همی پالژی مرتبط است.سردرد میگرنی یک اختلال تعریف شده از سردرد شدید است که می تواند با علایم نورولوژیک جنرال مرتبط باشد.
این علایم می تواند شامل اورای بینایی، نیمه کوری، کاهش بینایی، سرگیجه و اختلالات چشایی و بویایی است. در برخی اوقات آتاکسی و اختلال حسی جنرالیزه هم می تواند رخ دهد. در مواقعی علایم می توانند بیشتر فوکال باشند. حملات تیپیک میگرن می تواند تا چهار فاز داشته باشد.
فاز اول نشانه های اولیه هستند که تا ۲۴ ساعت طول می کشند که مرتبط با تغییرات خلق، خواب آلودگی کاهش اشتهاست.
فاز دوم شامل علایم نورولوژیک است، فاز سوم هنگامی که علایم نورولوژیک فروکش کرده آغاز می شود و شامل یک سردرد شدید بوده که معمولاً یکی از مناطق پیشانی گیجگاهی را گرفتار می کند.
سردرد می تواند با ترس از نور ،تهوع، استفراغ و عدم تحمل صدا همراه باشد. و در صورتی که درمان نشود می تواند از ۴ ساعت تا چندین روز طول بکشد. اولین فاز یا فاز بعد از سردرد شامل احساس خستگی و در برخی مواقعی تندرنس پوست سر است.
اتیولوژی سردرد میگرنی واضح نیست اما تغییرات جریان خون در کورتکس مغز مورد توجه قرار گرفته است حملات میگرنی می توانند بسیاری از دیگر اختلالات نورولوژیک خطرناک را تقلید کنند و این اختلالات قبل از آن که تشخیص حملات میگرنی داده شود باید رد شود.
ترومبوز
ترومبوز هر کدام از سینوس های سخت شامه ای می تواند به طور خود به خودی یا در نتیجه عفونت رخ دهد. و ترومبوز خود به خودی معمولاً با حاملگی دورۀ نفاسی (دوره بعد از زایمان) اختلالات کلاژن و اسکولار( از همه برجسته تر SLE)، بدخیمی و OCP مرتبط هستند.
عفونت سینوس های سخت شامه ای معمولاً از طریق گسترش مستقیم به دیواره سینوسی یا درناژ وریدی یا به واسطه آمبولیزاسیون وریدی است.
اگر چه هر کدام از سینوسها میتوانند گرفتار شوند اما اغلب سینوسهای ،کاورنوس و سینوسهای پتروزال گرفتار میشوند.
هر کدام از این وضعیتها به طور بالقوه تهدید کننده زندگی هستند و باید در هر فردی با تشدید شدن ناگهانی وضعیتش به عفونت سینوسی مشکوک شد.
عفونتهای خارج جمجمه ای (سیستمیک)
در معرفی علل، معرفی انواع سردرد یک علت شایع سردرد هستند. 40٪ از سردردها با شروع حاد می تواند ناشی از عفونت خارج جمجمه ای باشند.
عفونتهای ویروسی جنرال به علاوه عفونتهای باکتریال که هر جای دیگر از بدن را گرفتار می کنند مرتبط با آن می باشند. دیگر علایم سیستمیک از قبیل تب، لتارژی و آنورکسی می تواند چشمگیر باشند.
mri آنژیوگرافی رزونانسی مغناطیسی یک روش غیرتهاجمی برای بررسی سیستم عروق مغزی است.
باید هنگامی که به ضایعات در حفره خلفی یا ضایعات عروقی مشکوک هستند مورد استفاده قرار گیرد.
برای دریافت مشاوره میتوانید با شماره 02143682 تماس بگیرید.
