علت پاشنه دردناک

علت پاشنه دردناک در سایت مرکز پزشکی درمانی نسخه به شرح می پردازیم

علت پاشنه دردناک

گاهی پاشنه دردناک ،خار پاشنه نامیده می شود حالتی است که با قرارگیری وزن روی پا در

پایین،پاشنه درد ایجاد می شود. احتمالا دلایل زمینه ای متعددی برای ایجاد درد پاشنه وجود

دارد و بعضی از پزشکان فکر میکنند که شاید گذاشتن یک تشخیص مبنی بر علت پاشنه دردناک

خیلی دقیق تر از تلاش و مشخص کردن یک دلیل قاطع در هر موردی از درد پاشنه نباشد.

ساختمان تشریحی:

غشاء کف پایی ساختمانی است که از جلوی استخوان پاشنه تا قاعده انگشتان پا ادامه می یابد

این نوار مستحکم بافتی مثل زه تیر و کمان به حفظ قوس طولی پا کمک میکند. همانطور که

میتوانید حدس بزنید وقتی که پا روی زمین است مقدار زیادی نیرو روی غشاء کف پا متمرکز

میگردد. این نیرو میتواند باعث ایجاد فشار روی غشاء کف پایی در محل اتصالش به پاشنه بشود

در نتیجه پارگیهای کوچکی در این غشاء میتواند رخ دهد که توسط بدن ترمیم میشوند. با تکرار

خودبخودی و پشت سر هم این مراحل آسیب و ،ترمیم یک خار استخوانی به عنوان پاسخ بدن

در محل اتصال محکم غشاء به استخوان ایجاد می شود. این حالت در عکس رادیوگرفی بصورت

یک خار در پاشنه ظاهر میشود.

علل پاشنه دردناک :

علت پاشنه دردناک می تواند مختلف باشد. در بعضی موارد خار پاشنه آنقدر بزرگ است که به

تنهایی ایجاد درد میکند ولی این حالات خیلی کم است. التهاب مزمن غشاء به تنهایی میتواند

دلیل درد در بسیاری از موارد باشد. در این حالت به طور صحیح تر، التهاب غشاء کف پایی

نامیده میشود. با فرآیند پیر شدن توده چربی بسیار مهمی که قسمت گوشتی پاشنه را می سازد

نازک تر شده و تخریب می شود که میتواند منجر به عدم وجود پوشش کافی روی پاشنه و

دردهای مزمن در این ناحیه گردد. بعضی از جراحان عقیده دارند که عصب کوچکی که برای

رسیدن به پنجه از زیر غشاء کف پایی عبور میکند تحریک شده و در ایجاد درد شرکت دارد.

بی شک در موارد زیادی دلیل اصلی پاشنه دردناک هیچ گاه مشخص نخواهد شد.

علایم پاشنه دردناک:

علایم التهاب غشاء کف پایی شامل درد در وسط پاشنه هنگام تحمل وزن میباشد که بیشتر در

صبحگاه وقتی که پا برای اولین بار روی زمین قرار میگیرد نمایان میشود.

تشخيص علت پاشنه دردناک:

تشخيص التهاب غشاء کف پایی عمدتا بر مبنای شرح حال و معاینه بالینی است. در معاینه

،بالینی در قسمت پایین و داخل پاشنه حساسیت و درد و مختصری تورم نسبت به سمت مقابل

وجود دارد. عوامل متعددی باعث ایجاد درد پاشنه و التهاب که غشاء کف پایی میگردند که باید

افتراق داده شوند. برای رد کردن شکستگی ناشی از وجود فشار در پاشنه و برای مشاهده اینکه آیا

خار استخوانی آنقدر بزرگ هست که ایجاد درد بکند یا نه یک عکس رادیوگرافی درخواست

می شود. در بعضی موارد برای رد کردن بیماریهای عمومی نظیر روماتیسم مفصلی، نشانگان رایتر

و اسپوندیلیت انکیلوزان که باعث درد پاشنه میشوند تستهای آزمایشگاهی لازم است. اینها

بیماریهایی هستند که تمام بدن را در گیر میکنند ولی ممکن است در آغاز سیر خود با علامت

درد پاشنه ظهور کنند.

درمان پاشنه دردناک:

درمان درد پاشنه یا التهاب غشاء کف پایی اغلب شامل انتخاب کفش مناسب برای کاهش علایم

می باشد. جدیدا یک سری از ورزشها توسط انجمن ارتوپدی پا و مچ پای آمریکا برای کمک به

درمان این مشکل مطرح شده است. حمایت از قوس پا با یک کفی مناسب میتواند در کاهش

فشار روی غشاء کف پایی کمک کننده باشد. گذاشتن یک کفی مخصوص در داخل کفش بنام

کلاهک پاشنه و اضافه کردن لایه بالشتکی به پاشنه ای که مقداری از بالشتک چربی آن در طی

روند تخریب از بین رفته میتواند باعث کاهش فشار در منطقه درد شود. داروهای ضد التهابی

گاهی برای کاهش التهاب در غشاء و کاهش درد، بیمار بکار میروند تزریق کورتون به محل غشاء

نیز مؤثر است. اما کورتون باید کمتر مصرف شود زیرا این دارو میتواند باعث ادامه روند تخریب

بالشتک چربی و بدتر شدن مشکل شود. آخرین اقدام در درمان درد پاشنه یا التهاب غشاء کف

پایی جراحی است. باید متذکر شد که ممکن است پس از عمل جراحی درد باقی بماند در صد

سال اخیر روشهای زیادی برای درمان درد پاشنه شرح داده شده اند. بیشتر روش هایی که کاربرد

دارند روی نکات خاصی متمرکزند:

برداشتن خار استخوانی( اگر وجود داشته باشد)

آزاد سازی غشاء کف پایی ، برداشتن فشار از روی اعصاب کوچک ناحیه پاشنه دردناک : اغلب

اوقات جراحی از طریق یک شکاف کوچک در کنار یا صورت میگیرد جراحی شامل شناسایی محلی

که غشاء کف پایی به پاشنه می چسبد و آزاد سازی نسبی غشاء از استخوان میباشد. اگر خار

کوچکی وجود داشته باشد، برداشته می شود. اعصاب کوچک که از زیر غشاء کف پایی عبور

میکنند شناسایی شده و از هر عاملی که باعث ایجاد فشار روی آنها می شود آزاد میشوند. این

جراحی میتواند بطور سر پایی انجام شود جراحی باکاربرد بیهوشی عمومی (وقتی که شما به

خواب می روید) یا با بعضی از انواع بی حسی موضعی انجام می شود بی حسی موضعی نوعی

از بی حسی است که فقط اعصابی که به منطقه خاصی از بدن میروند بلوک می شوند. از تزریق

کردن داروهایی شبیه نوواکائین برای بلوک کردن اعصاب برای چند ساعت استفاده می شود. این

نوع از بی حسی میتواند بلوک نخاعی نیمه پایینی بدن بی حس میشود یا بلوک پا باشد (فقط پا

بی حس است). پس از عمل لازم است تا دو هفته روی پایتان وزن نگذارید و سپس بتدریج وزن

گذاری روی اندام شروع شود.

برای دریافت مشاوره میتوانید با شماره 02143682 تماس بگیرید.