سرخوردگی مهره های کمر در سایت مرکز پزشکی درمانی نسخه به شرح می پردازیم
سرخوردگی مهره
واژه سرخوردگی مهره های کمر واژه ای نیست که بطور روزمره در مورد بیماران با کمر درد بکار رود.
ولی در برخی از بیماران این کلمه معنی دار می شود این حالت به همراه نقص قسمتی از مهره حدود ۵-۶٪ جمعیت را متأثر می کند و می تواند به یک درد مزمن کمر منتهی شود.
ساختمان تشریحی
سرخوردگی مهره های کمر به نقص در یک مهره در قسمت تحتانی کمر دلالت می کند که معمولا آخرین مهره از مهره های کمری است.
وقتی سرخوردگی مهره داریم قسمت خلفی مهره و رویه مفصلی آن به جسم مهره اتصال استخوانی ندارد و تنها بوسیله بافت همبندی به تنه یا جسم مهره وصل میشود.
تقریبا مثل این است که قسمت خلفی مهره جدا شده باشد و تلاشی برای ترمیم قسمت خلفی مهره انجام بگیرد ولی نتیجه ای نداده باشد.
حالا می توان حدس زد با این مشکل چه اتفاقی خواهد افتاد سرخوردگی مهره چیزی نیست که مردم با آن زاییده شده باشند ولی ممکن است خودش را ابتدا در دوران کودکی نشان دهد. پسرانی که فوتبال بازی میکنند و دختران ژیمناست بنظر می رسد که بیشتر دچار میشوند. بنظر میرسد که سرخوردگی مهره احتمالا یک شکستگی استرسی است که هرگز بطور کامل ترمیم نمی شود.
سرخوردگی مهره اصطلاحی است که وقتی بکار میرود که یک مهره روی مهره زیرین خود بسمت جلو برود. معمولا وقتی اتفاق می افتد که سرخوردگی مهره در مهره بالایی وجود داشته باشد.
دو قسمت مهم در ستون مهره ها هست که مهره ها را کنار هم نگاه می دارد:
دیسک و رویه های مفصلی هنگامیکه سرخوردگی مهره اتفاق می افتد رویه های مفصلی مهره توانایی نگاه داشتن مهره ها را کنار هم ندارند.
دیسک بین مهره ای ممکن است تحت فشار افزایش یافته کم کم کشیده شود و به مهره فوقانی اجازه دهد که بسمت جلو بلغزد.
در قسمت اعظم بیماران این کشش فقط سبب بجلو لغزیدن خفیفی در مهره بالایی می شود و در بالغین خطر لغزش کامل مهره کمتر وجود دارد.
( نوعی از سرخوردگی مهره در نوجوان ها وجود دارد که جلو رفتن مهره بالایی بسیار خطرناک است و میتواند به جداشدگی کامل دو مهره از هم بیانجامد).
علائم سرخوردگی مهره:
سرخوردگی مهره ها از این جهت که می توانند درد کمر ایجاد کنند مهم هستند. وقتی شما این حالت را داشته باشید به این معنی نیست که ضرورتا مشکل دارید ولی نسبت به جمعیت عادی در معرض خطر ایجاد کمر درد مزمن هستید.
این حالات هم می توانند علائم تیپیک درد مکانیکی (درد با فعالیت زیاد می شود) پشت را بدهند و هم می توانند علائم فشاری روی اعصاب نخاعی را بدهند.
علائم مکانیکی بطور اولیه اتفاق می افتد زیرا قطعات نخاعی که به سرخوردگی مهره مبتلا هستند ناپایدار هستند. علائم فشاری وقتی ایجاد می شود که اعصاب در محل قطعات درگیر تحت فشار قرار گیرند.
معمولاً یک بافت برجسته در محل وجود دارد که احتمالا محل ترمیم ناکامل شکستگی است. ممکن است این بافت برجسته روی اعصاب در محل خارج شدنشان از نخاع فشار بیاورند.
حرکت بسمت جلوی مهره بالایی کانال نخاعی را تنگ می کند و این خودش سبب ایجاد جایگاه کمتر برای ریشه های عصبی می شود.
درد معمولا قسمت کوچکی از کمر را طی میکند و به باسن تیر میکشد. اگر علائم فشاری موجود باشد درد ممکن است به ساق یا پا تیر بکشد که سبب گزگز پا و ضعف در حرکت یا می شود.
تشخيص سرخوردگی مهره:
سرخوردگی مهره های کمر به دیدن وضعیت غیر طبیعی مهره ها در رادیوگرافی، سی تی اسکن و یا mri بستگی دارد.
در بیشتر موارد در عکس رادیوگرافی معمولی براحتی دیده می شود.
علائم واقعا با علائم سایر علل ایجاد کننده درد پایین کمر فرقی ندارد.
به بیان دیگر دیدن سرخوردگی مهره در رادیوگرافی به معنی اینکه درد پایین کمر ناشی از این ها است، نمی باشد.
ممکن است شما فتق دیسک یا سایر علل ایجاد کننده درد را داشته باشید، پس باید با دقت سایر علل بررسی گردند.
درمان سرخوردگی مهره:
درمان سرخوردگی مهره های کمر با درمان سایر علل ایجاد کننده دردهای مکانیکی فرق چندانی ندارد و بسته به شدت درگیری متفاوت است.
در اکثر موارد جراحی لازم نمی شود علائم مکانیکی ناشی از ناپایداری قطعات با تقویت عضلات کمری کاهش می یابد.
فیزیوتراپی پیشنهاد می شود تا با یک سری ورزشهایی که ستون مهره ها را با تقویت عضلات کمر و شکم ثابت کند به شما کمک کند.
درمان دارویی ممکن است در کوتاه مدت برای کنترل درد از بین بردن گرفتگی عضلات و اصلاح مشکلات خواب اگر وجود داشته باشد مفید باشد.
یک دوره کوتاه استراحت در بستر در تسکین دردهای حاد کمک می کند. بریس پشت و کرست کمری می تواند در کاهش درد مؤثر باشد.
جراحی وقتی لازم است که تمام تلاشهای بالا مردود شود و برای نگاه داشتن درد در یک سطح قابل تحمل توصیه می شود.
درمان جراحی سرخوردگی مهره باید هر دو علائم مکانیکی و فشاری را درمان کند این به آن معنی است که اعصابی که از نخاع خارج می شوند باید آزاد شوند به گونه ای که تحت هیچ فشار و تحریکی نباشند.
درمان به کمک ارایه اطلاعات به بیمار جدید ترین و کم هزینه ترین راه جهت ارتقای سطح سلامت و افزایش کیفیت زندگی افراد است. در اطلاعات درمانی آگاهی های لازم پیرامون وضعیت فعلی و راه کار های درمان و پیشگیری از بروز مجدد رخداد پاتولوژیک به بیمار آموزش داده شده و خود اوست که نقش محوری را در اصلاح وضعیت خود ایفا می کند
برای دریافت مشاوره میتوانید با شماره 02143682 تماس بگیرید.
