راه حل های پیشگیری و درمان درد شانه در سایت مرکز پزشکی درمانی نسخه به شرح می پردازیم
درد شانه
نشانگان تصادم
شانه یک ماشین بسیار پیچیده است. طراحی با ظرافت آن امکان انجام بسیاری از کارها را به ما می دهد. این طراحی سبب دامنه حرکتی وسیعی در شانه میشود. تا زمانیکه اجزای این ماشین به خوبی کار میکنند شانه میتواند بدون گیرکردن و درد حرکت کند.
هر آسیبی که به شانه وارد شود و یا بدنبال فرسودگی شانه، درد و خشکی شانه ممکن است ایجاد شود.
مشکلات متعددی وجود دارند که میتوانند علائم تحریک و التهاب بورس را بدهند. تصادم یکی از این موارد است که میتواند عامل التهاب بورس باشد.
علائم درد شانه (نشانگان تصادم):
علامت اولیه نشانگان تصادم، درد مبهم و کلی شانه است، که هنگام بلند کردن بازو از بغل و یا از جلو شدت پیدا میکند.
اکثر بیماران از شدت درد خصوصا” وقتی که به سمت مبتلا میخوابند، شاکی هستند یک نشانه مهم درد تیری است که وقتی بیمار سعی میکند دستش را به جیب پشتش ببرد ایجاد میشود.
با پیشرفت ضایعه درد بیشتر میشود و مفصل خشکتر میشود گاهی با پایین آوردن بازو احساس گیر کردن شانه به بیمار دست میدهد.
تشخيص :
تشخيص التهاب بورس و درد شانه نشانگان تصادم بر اساس تاریخچه و معاینه بالینی است پزشک شما ممکن است از شغل شما و فعالیتهایی که دارید سئوال کند زیرا در فعالیتهایی که دست دائما بالای سر میرود بیشتر ایجاد میشود.
برخی افراد دارای شکل منحصر بفرد آکرومیون هستند که به سمت پایین چرخیده است و فضای بین آکرومیون و کلاهک گرداننده را کم کرده است.
عکس رادیوگرافی جهت دیدن این نوع آکرومیون و وجود خارهای استخوانی درخواست میشود. اسکن MRI و یا آرتروگرافی درخواست میشود. MRI یک تست رادیولوژیک مخصوص است که در آن امواج مغناطیسی برای ایجاد تصاویر بکار میروند.
اسکن MRI، علاوه بر استخوان شانه، بافتهای نرم آن را نیز بخوبی نشان میدهد و وجود پارگی در زردپی مشخص میگردد.
این تست بدون درد است و نیازی به تزریق ماده حاجب ندارد. آرتروگرافی قدیمی تر است و با استفاده از تزریق ماده حاجب به شانه گرفتن عکسهای رادیوگرافی انجام می شود.
اگر ماده حاجب از شانه بیرون بزند نشانه پارگی زردپی کلاهک گرداننده در آن ناحیه است. در برخی موارد، سئوال این است که درد از شانه است یا از گردن، تزریق مادۀ بیحس کننده مانند نوواکائین داخل بورس درد را ساکت میکند و نشانه بروز درد از شانه است.
ولی دردی که بدلیل تحت فشار قرار گرفتن اعصاب در گردن ایجاد میشود با این تزریق از بین نمی رود.
راه حل پیشگیری و درمان درد شانه (نشانگان تصادم):
استراحت:
یکی از راه حل های پیشگیری و درمان درد شانه پزشک شما ممکن است توصیه کند که دست خود را به گردن بیاویزید. در این صورت چندین بار در روز نیاز است که دست خود را باز کنید و ورزشهای خود را انجام دهید.
یخ:
یخ قطر عروق را کاهش میدهد و التهاب را کم کرده باعث کاهش درد میشود. روشهای درمان شامل کیسه آب یخ، کیسه یخ و ماساژ با یخ است.
ماساژ یخ ساده و بسیار مؤثر است. آب را در فنجان کاغذی ریخته و میگذارید یخ بزند سپس بمدت ۵-۳ دقیقه روی موضع مالش میدهید تا احساس کرختی در آن ناحیه کنید.
درمان دارویی:
داروهای ضد التهابی توسط پزشک تجویز می شود. جزو یکی دیگر از راه حل های پیشگیری و درمان درد شانه است.
اینها شامل آسپرین و ایبوپروفن است. اگر با این داروها درد شما کم نشود و یک تزریق کورتون بداخل بورس، التهاب و درد را کاهش میدهد.
کورتون یک داروی ضد التهابی قوی است که می تواند التهاب بورس و زردپی را کاهش دهد.
فیزیوتراپی:
یکی دیگر از راه حل های پیشگیری و درمان درد شانه تقویت عضلات بسیار مهم و مفید است.
درمان طولانی مدت این مشکل، تعویض شغل می باشد. ممکن است توسط فیزیوتراپ یک سری ورزش ها که کمک کننده است به فرد داده شود.
درمان جراحی درد شانه (نشانگان تصادم):
از راه حل های پیشگیری و درمان درد شانه جراحی جهت خلاصی نشانگان تصادم شایع است.
اولین اقدام در عمل جراحی برداشتن خارهای استخوانی زیر آکرومیون است. معمولا یک قسمت کوچکی از آکرومیون برداشته می شود، تا فضا باز شود.در بیمارانی که آکرومیون به سمت پایین کج است مقدار بیشتری از اکرومیون را باید برداشت.
تصادم تنها مشکل شانه ناشی از فرسایش شانه به دنبال افزایش سن و یا کار بیش از حد نیست و علاوه بر تصادم آرتروز فرسایشی مفصل شایع است.
اگر علائمی دال بر آرتروز این مفصل وجود داشته باشد، باید انتهای ترقوه را نیز برداشت این روش را آرتروپلاستی با برداشتن گویند.
پس از برداشتن حدود نیم اینچ از انتهای استخوان ترقوه بافت جوشگاه فضای حاصله را پر میکند و یک مفصل کاذب ایجاد می شود. و درد آرتروزی ناشی از سایش استخوانها در مفصل را از بین می برد.
آرتروسکوپ
یکی دیگر از راه حل های پیشگیری و درمان درد شانه در برخی موارد، این عمل با آرتروسکوپ انجام می پذیرد. آرتروسکوپ یک دوربین کوچک تلویزیونی است که از یک سوراخ کوچک داخل مفصل فرستاده می شود و از سوراخ کوچک دیگری وسایل جراحی جهت برداشتن یا تراشیدن خارهای استخوانی حین مشاهده در صفحه مانیتور وارد مفصل می شود.
اگر جراحی آرتروسکوپی برای شما انجام میشود شما میتوانید همان روز به منزل بروید. در سایر موارد یک برش جراحی برای درآوردن استخوانها داده میشود.
یک برش ۳-۴ اینچی روی شانه داده می شود و خارهای استخوانی و قسمتی از آکرومیون برداشته میشود و در صورت نیاز انتهای ترقوه نیز برداشته می شود. در صورت انجام عمل جراحی باز یک یا دو شب باید در بیمارستان بمانید.
بهبودی از جراحی شانه میتواند روند کندی داشته باشد. فیزیوتراپی ممکن است برای چند هفته پس از عمل درد شانه نیاز باشد.
حرکت زودرس شانه در فیزیوتراپی بسیار مهم هستند، ولی باید مراقب عضلات و بافت های در حال ترمیم باشید. کلا ممکن است روند بهبودی شما چندین ماه طول بکشد.
درمان به کمک ارایه اطلاعات به بیمار جدید ترین و کم هزینه ترین راه جهت ارتقای سطح سلامت و افزایش کیفیت زندگی افراد است. در اطلاعات درمانی آگاهی های لازم پیرامون وضعیت فعلی و راه کار های درمان و پیشگیری از بروز مجدد رخداد پاتولوژیک به بیمار آموزش داده شده و خود اوست که نقش محوری را در اصلاح وضعیت خود ایفا می کند
برای دریافت مشاوره و درمان سریعتر میتوانید با شماره 02143682 تماس بگیرید.