بدشکلی های مفصلی و استخوانی

بدشکلی های مفصلی و استخوانی در سایت مرکز پزشکی درمانی نسخه به شرح می پردازیم

بدشکلی های مفصلی و استخوانی اکتسابی

این ناهنجاری ها را به دو گروه میتوان تقسیم نمود:

 دفورمیتی ایجاد شده در مفصل

 دفورمیتی های ناشی از ناهنجاری استخوان

دفورمیتی ایجاد شده در مفصل

هنگامی که به طور اختیاری نمیتوان مفصل را در وضعیت خنثی و آناتومیک قرار داد بدشکلی مفصلی وجود دارد.

علل دفورمیتی مفصلی

علل بدشکلی های مفصلی و استخوانی را می توان به طور خلاصه چنین بر شمرد:

۱. در رفتگی یا نیمه در رفتگی

۲. عدم تعادل عضلات

۳. جمع شدگی یا گیرافتادن عضلات یا تاندون ها

۴. جمع شدگی بافت نرم

۵. آرتریت

۶. قرارگیری طولانی مدت مفصل در وضعیت غیر طبیعی

۷. علت نامعلوم

• در رفتگی یا نیمه در رفتگی مفصل
• این ناهنجاری معمولاً در اثر ضربه ایجاد می شود اما ممکن است به علت یک ناهنجاری مادرزادی یا متعاقب یک بیماری مفصل به وجود آید.

• عدم تعادل عضلات

اثر نامتعادل عضلات بر یک مفصل ممکن است به طور مداوم آن را در وضعیتی غیر طبیعی قرار دهد. با گذشت زمان در عضلات غالب یا در بافت نرم جمع شدگی ثانویه رخ می دهد که از بازگشت مفصل به وضعیت خنثی جلوگیری می کند.

• گیرافتادن یا جمع شدگی عضلات یا تاندون ها

اگر به علت وجود یک ناهنجاری در عضلات یا تاندون ها حرکت لغزیدن طبیعی تاندون و عضلات دچار مشکل شود مفصل ممکن است در وضعیت غیر طبیعی قرار گیرد بنابراین علت آسیب یا عفونت موضعی ممکن است عضله یا تاندون در بافت های اطراف گرفتار شود.

• جمع شدگی بافت نرم

جدا از هرگونه اختلال عضلانی، جمع شدگی سایر بافت های نرم نیز به تنهایی می تواند عامل بدشکلی مفصل باشد.

• آرتریت

هر یک از انواع آرتریت ممکن است باعث بدشکلی های مفصلی و استخوانی شوند. در بعضی موارد مفصل به وسیله یک بافت فیبرو یا استخوانی در یک وضعیت غیر طبیعی ثابت شده است.

در سایر موارد مقداری از حرکات مفصل باقی مانده است اما نمی توان مفصل را در وضعیت خنثی قرار داد.

• وضعیت قرارگیری مفصل

قرار گرفتن عادتی یک مفصل در وضعیت غیر طبیعی با گذشت زمان به ایجاد بدشکلی دائمی مفصل منجر می شود.

نوع دیگر این اختلال که هنوز گاهی دیده می شود – اگر چه نباید اجازه داد رخ دهد ـ خم شدن ثابت مفصل زانو در بیمارانی است که به مدت طولانی بستری بوده اند و زانوی آنها به صورت خمیده روی یک بالش قرار داشته است.

• علت نامعلوم

در بعضی موارد علت بدشکلی های مفصلی و استخوانی مشخص نمی باشد. به طور مثال علت بروز بسیاری از موارد بدشکلی مفصل زانو به صورت زانوی متقاطع در سنین ۳ تا ۵ سال معلوم نیست.

این عارضه معمولاً مهم نیست زیرا خود به خود بهبود می یابد. نمونه شایع و جدی تر بدشکلی مفصل مچ پا می باشد که به نام پاچنبری مادرزادی شناخته می شود.

بدشکلی ایجاد شده در استخوان

هنگامی که یک استخوان در وضعیت آناتومیک طبیعی خود قرار نمی گیرد بدشکلی به وجود می آید.

اگر هم می‌خواهید درباره درمان شکستگی استخوان ران و ساق پا بدانید مقاله«درمان شکستگی استخوان ران و ساق پا با فیزیوتراپی و ورزش» را مطالعه کنید.

علل بدشکلی ایجاد شده در استخوان

سه علت برای بدشکلی ها و دفورمیتی ایجاد شده در استخوان وجود دارد:

1. شکستگی,
2. خمیدگی استخوان
3. رشد سر استخوان نامتعادل

شکستگی

شکستگی شایعترین علت ایجاد بدشکلی در استخوان است. به جز در مواردی که شکستگی را جا می اندازند و قطعات شکستگی به درستی در جای خود قرار داده می شوند در موارد شکستگی بدشکلی روی می دهد.

آرتروز كاذب مادرزادی استخوان درشت نی ممکن است مانند یک شکستگی جوش نخورده به نظر برسد، اما غالباً در هنگام تولد وجود دارد و ممکن است با نوعی بیماری پوستی همراه باشد.

خمیدگی استخوان نرم

تعداد زیادی اختلالات متفاوت ممکن است باعث نرم شدن استخوان شوند که احتمال خم شدن استخوان و ایجاد بدشکلی استخوانی را افزایش می دهد.

این اختلالات به طور شایع چندین استخوان یا تمام استخوان های بدن را درگیر می کنند.

مثال هایی از این اختلالات عبارتند از: اختلالات متابولیک مانند: راشیتیسم، استئو مالاسی، اختلالات غدد درون ریز مانند استئودیستروفی پاراتیروئید، سندرم کوشینگ، اختلالات با علت نامعلوم مانند بیماری پاژه (استئیت دفرمانس)، دیسپلازی فیبروی استخوان، پوکی استخوان ایدیوپاتیک.

رشد نامتعادل استخوان

هرگونه اختلال در رشد غضروف سر استخوان در کودکان ممکن است به رشد نامتعادل استخوان و بدشکلی های مفصلی و استخوانی و سر استخوان  منجر گردد. به طور معمول رشد غضروف سر استخوان کاهش می یابد اما گاهی نیز تسریع می گردد.

تنها در صورتی که یک قسمت غضروف رشد، بیشتر تحت تأثیر قرار گیرد یا اختلال رشد تنها یکی از دو استخوان (مثلاً در ران یا ساعد) را درگیر سازد بدشکلی استخوانی روی می دهد.

شایع ترین علل اختلال رشد سر استخوان عبارتند از:

• شکستگی های توأم با له شدگی صفحه رشد سر استخوان
• عفونت غضروف، معمولاً به علت عفونت استخوان یا عفونت مفصل مجاور
• انكندروما (یک تومور خوش خیم) مجاور غضروف مانند بیماری اولیر (انکندروماتوزمتعدد)

در موارد ناشایعی که رشد سر استخوان تسریع می گردد، علت معمول اختلال افزایش جریان خون به علت وجود یک کانون عفونت یا یک تومور عروقی مانند خال مادرزادی قرمز یا بنفش در کنار غضروف رشد است.

درمان به کمک ارایه اطلاعات به بیمار جدید ترین و کم هزینه ترین راه جهت ارتقای سطح سلامت و افزایش کیفیت زندگی افراد است. در اطلاعات درمانی آگاهی های لازم پیرامون وضعیت فعلی و راه کار های درمان و پیشگیری از بروز مجدد رخداد پاتولوژیک به بیمار آموزش داده شده و خود اوست که نقش محوری را در اصلاح وضعیت خود ایفا می کند

برای دریافت مشاوره و درمان سریعتر میتوانید با شماره 02143682 تماس بگیرید.