آناتومی کف پا

آناتومی کف پا در سایت دکتر فووت به بررسی می پردازیم

استخوانها

پا از ۲۶ استخوان تشکیل شده است. ۱۴ عدد بند انگشتان(PHALANGES) ۵ عدد استخوان متاتارس و ۷ عدد استخوان تارس.

پا از نظر فونکسیون به ۳ قسمت(SEGMENTS)،خلفی(Tarals)، میانی(metatarsal) و قدامی (phalanges)تقسیم شده است.

قسمت خلفی شامل استخوانهای تالوس و کالکانئوس می باشد.

تالوس که در قله با قرار گرفته و جزء مفصل مچ ،پاست، مستقیماً زیر درشت نی و نازک نی قرار دارد کالکانئوس (استخوان پاشنه) در قسمت خلف پا قرار دارد و از طریق بافتهای نرم پاشنه با زمین در تماس می باشد.

قسمت میانی از ۵ استخوان تارس تشکیل شده است که به صورت ذوزنقه غیر منظمی میباشد که قاعده آن داخلی و قله آن خارجی قرار گرفته است

این ۵ استخوان عبارتند از:

یک عدد استخوان ناویکولر

۳ عدد استخوان میخی شکل

و یک عدد استخوان کوبوئید

قسمت قدامی شامل ۵ استخوان متارتارس و ۱۴ بند انگشتان است.

اولین انگشت پا از ۲ استخوان تشکیل شده در صورتی که سایر انگشتان از ۳ بند.

استخوان تالوس که در قله پا قرار گرفته دارای ۳ قسمت است تنه ،گردن، سر. سطح فوقانی و داخلی تنه آن با استخوان درشت نی و سطح خارجی آن با نازک نی مفصل می شود.

این طرز قرار گرفتن تنه تالوس بین قوزکهای داخلی و خارجی را اصطلاحا جایگاه مچ پا(Ankle Mortise)  نامیده اند.

وزن بدن از طریق مفصل تالوتیبیال به استخوان تالوس منتقل می گردد تالوس در مورتیس به صورت مفصل لولائی عمل می نماید.

حرکات پلانتار فلکشن و دورسی فلکشن در مفصل تیبیوتالار انجام می پذیرد.

قوزک داخلی قدامی تراز قوزک خارجی قرار داشته بنابراین وقتی ازجایگاه مچ پا نگاه کنیم نمای موربی دارد.

حرکات در مفصل مچ پا، پا و انگشتان

مفصل مچ پا دو حرکات زیر را در آناتومی کف پا انجام می دهد:

پلانتار فلکشن پا: حرکت پا به سمت پایین.

دورسی فلکشن پا: بالا اوردن پا به سمت جلوی ساق

پا شامل دو حرکت زیر در آناتومی کف پا می باشد:

اینورژن:حرکت کف پا به سمت داخل بدن

اورژن:حرکت کف پا به سمت خارج بدن

انگشت ها چهار حرکت متفاوت را انجام می دهند:

پلانتارفلکشن: خم کردن انگشتان به سمت کف پا

دورسی فلکشن: خم کردن انگشتان به طرف روی پا

ابداکشن: جدا کردن انگشتان از یکدیگر

اداکشن: نزدیک کردن انگشتان

اولین انگشت پا شست (hallux) دارای دو بند و بقیه هر کدام دارای سه بند انگشت می باشد.

دامنه حرکات ایده آل موقعی وجود خواهد داشت که محورهای مفصلی مستقیم بوده، کپسولها و تاندونها به قدر کافی قابلیت انعطاف داشته، تا حداکثر فلکشن و اکستنشن امکان پذر باشد. در هر گام از قدم زدن شست پا در حال دورسی فلکشن قرار می گیرد.

در صورتی که محورهای مفصلی غیرطبیعی بوده یا از قابلیت انعطاف کافی برخوردار نباشد ممکن است صدماتی به مفصل شست وارد آید.

بر خلاف اینکه سر استخوان دومین متاتارس جلوتر از سایر متاتارسها قرار میگیرد ترتیب قرار گرفتن ،سر انگشتان به قرار زیر می باشد:

عمل تاندونها روی بندهای انگشت شست پا با سایر انگشتان پا متفاوت می باشد. به خاطر اینکه انگشت دارای دو بند است، لذا حین فلکسیون پا بند دیستال به زمین فشرده می گردد.

از آنجایی که چهار انگشت دیگر هر کدام دارای سه بند می باشند عمل gripping را انجام می دهند.

عضلات

عضلات پاها به دو گروه: Extrinsic و Intrinsic  در آناتومی کف پا تقسیم می گردد.

Extrinsic عضلات اکسترنزیک عضلاتی هستند که دور از پا منشأ گرفته و اثرات خود را به پا اعمال میدارند و عبارتند از :

۱ – گاسترا کنیمیوس (Gastrinsic)که قسمت پروکسیمال آن به کندیلهای تحتانی فمور متصل است و توسط تاندن آشیل در انتهای دیستال خود به استخوان پاشنه متصل می گردد.

2- عضله سولئوس (Soleus): در زیر عضلات گاستر اکنیمیوس قرار دارد قسمت پروکسیمال آن به قسمت فوقانى تيبيا و فيبولا متصل است و قسمت دیستال آن از طریق تاندون آشیل به استخوان پاشنه متصل میشود.

تمام تاندونهائی که از قسمت خلقی قوزک های با عبور میکنند فلکسورهای کف پایی به حساب می.آید و عبارتند از عضلات درشت نئی خلفی – خم کننده های طویل انگشتان – خم کننده طویل شست

سایر عضلات اندامهای تحتانی که کار آنها به پاها اعمال می شود. به سه گروه تقسیم میگردند:

خارجی، قدامی، داخلی

الف – گروه خارجی شامل عضلات :

نازک نئی طویل

نازک نئی کوتاه

ب – گروه قدامی شامل عضلات :

عضلات اکستانسور طویل انگشتان

Peroneus Tertius

اکستانسور شست

عضله درشت نئی قدامی

ج- عضلات گروه داخلی اندام های تحتانی عبارتند از:

خلف درشت نئی

خم کننده طویل انگشتان

خم کننده طویل شست

اعصاب محیطی پاها

عصب سیاتیک در امتداد خود به دوشاخه بزرگ تقسیم میشود

درشت نئی خلفی و عصب مشترک نازک نئی که اعصاب محیطی پاها را تشکیل می دهند.

شرایین پا

شریان پوپلیتئال که امتداد شریان را نی می باشد از فضای پوبلیته عبور نموده و به دو شاخه قدامی و خلفی درشت نئی تقسیم گشته و در آناتومی کف پا به طرف پاها می رود.

افرادی که مبتلا به بیماری های کف پا هستند و برای مشاوره و درمان سریعتر میتوانید با شماره 02143682 در تماس باشید